Результаты обычно остаются стабильными, с естественными возрастными изменениями.
Структурная целостность и сращение трансплантатов через десять-двадцать лет
Через 20 лет после ринопластики наступает идеальный этап для оценки долгосрочных структурных изменений в носу, а также квалифицированного выполнения первоначальной ринопластики. Ремоделирование рубцовой ткани прекращается после такого длительного периода биологической стабилизации в линиях рубцов, и произойдет полное слияние хрящевых трансплантатов, взятых из перегородки, уха или ребра, с соседними тканями. Ваша носовая структура останется очень прочной, если в вашей первоначальной операции использовались современные структурные трансплантаты, такие как опорные столбики для колумеллы, расширяющие трансплантаты для перегородки или расширяющие трансплантаты, поскольку внутренний хрящевой каркас будет поддерживаться. Это сохранит поднятие кончика и красивую линию вашего носа.
С другой стороны, если нос формировался без серьезного внутреннего хирургического вмешательства, а только путем обширной резекции изначально присутствующих носовых хрящей и костей, то со временем форма носа будет скомпрометирована. С течением времени гравитация, наряду с постоянным сокращением рубцовой ткани, приводит к постепенному разрушению структуры носа. Вы можете наблюдать поздние признаки, такие как опущение кончика (поздний птоз), коллапс внутреннего клапана носовой полости или суженные ноздри, что может потребовать реконструкции для восстановления вашей опорной структуры.
Старение кожи и слоев тканей
Хотя пластическая операция на носу навсегда изменяет кости и хрящи вашего носа, эта процедура не предназначена для замедления неизбежного процесса старения вашей кожи. Кожа человеческого лица через двадцать лет теряет большую часть своего естественного коллагена и подкожного жира, что приводит к уменьшению толщины кожи вокруг лица, в основном носа. Это естественное истончение кожи особенно заметно на спинке и кончике носа, где слои кожи являются самыми тонкими по сравнению со всем лицом.
Таким образом, по мере того как кожа носа с годами истончается, контуры ваших костей и хрящей, а также края хрящевых трансплантатов становятся более выраженными. У людей с тонкой кожей края хрящей или крошечные костные контуры в раннем послеоперационном периоде, скорее всего, не видны и не ощущаются никем, но со временем они могут стать более заметными или ощутимыми. Современные методы ринопластики предвидят и планируют это двухдесятилетнее истончение дермы, делая края хрящей округлыми, скошенными, а также добавляя покрывающие трансплантаты, чтобы обеспечить эстетически приятный вид, который изящно и очень естественно стареет.
Динамика носа и уход за дыхательными путями
При оценке успеха ринопластики на протяжении очень длительного периода в 20 лет мы фокусируемся не только на эстетике, но и на способности пациента дышать без затруднений. Искусство хирурга-ринопласта в успешной функциональной ринопластике заключается в обеспечении того, чтобы внутренние проходы оставались открытыми и свободными, чтобы пациент не только хорошо выглядел, но и не имел проблем с дыханием. Расширяющие трансплантаты, правильно расположенные, укрепляют самую слабую часть носа — внутренний носовой клапан, который имеет тенденцию к коллапсу при глубоком вдохе или когда окружающие ткани становятся мягче с возрастом.
Грубо говоря, функции дыхательных путей были пренебрежены или, по крайней мере, скомпрометированы в ринопластиках, ориентированных на уменьшение, выполненных два десятилетия назад. Ослабление мягких тканей — это естественный процесс, который может быть довольно постепенным, но тем временем сужение дыхательных путей, которое двадцать с лишним лет назад было лишь небольшим неудобством, теперь становится постоянной проблемой — постоянная заложенность носа, храп или нарушенный сон — после потери тонуса тканей, окружающих нос и лицо. Тем не менее, приятно осознавать, что хорошая операция ринопластики в современной клинике не только улучшает красоту лица пациента.
Сохранение структурной целостности и послеоперационных границ на протяжении 20 лет
Всегда существует необходимость контроля физических травм, а также управления здоровьем кожи, чтобы поддерживать эстетическое качество носа через 20 лет. После первоначального периода заживления, составляющего примерно один год, в течение которого нос прошел закрытие рубцовой линии, а костное сращение кончика носа достигло максимальной стабильности, понятно, что, будучи заметной частью лица, нос подвержен высокоинтенсивным травмам на всех этапах жизни.
Вы бы сохранили свои эстетические инвестиции, сделанные двадцать лет назад в операцию на носу, если бы приняли меры предосторожности против внешних физических травм во время занятий спортом и других видов деятельности, которые могут подвергнуть ваш нос опасности. Удар сильной силы или удар может все еще привести к переломам костей, а также к смещению хрящевых структур носа, даже в старости. Кроме того, использование солнцезащитных средств широкого спектра действия, медицинского ухода за кожей и полное отсутствие табачных изделий помогает поддерживать здоровую толщину кожи, микрососудистую систему и клеточную целостность кожи носа, чтобы ваш носовой профиль гармонично менялся вместе с остальной частью вашего стареющего лица.
Ринопластика в Турции
Выбор LIN Europe Clinic означает, что вы доверяете свою красоту лица, передовую хирургию контурной пластики лица и необходимые медицинские процедуры группе высококвалифицированных и сострадательных профессионалов. Мы осознаем, что полный план ринопластики, рассчитанный на успех в течение двух и более десятилетий, должен быть реализован таким образом, чтобы сочетать глубокое понимание искусства хрящевой пластики, структурной поддержки носа и адаптации тканей, которые происходят с носом после двух десятилетий старения, с уровнем превосходства и прозрачности, а также поддерживающей средой, которые не имеют аналогов в медицине, и что только использование научно обоснованных клинических решений должно лежать в основе предоставления услуг.
Мы в LIN Europe Clinic — это надежные эксперты, чья медицинская команда обеспечит тщательное изучение ваших анатомических и эстетических особенностей. Мы предлагаем вам полную и персонализированную предоперационную карту и высокоточные изображения тканей, а взамен вы получаете долгосрочное медицинское обслуживание и консультации, адаптированные точно к вашим потребностям, чтобы вы старели самым элегантным образом.
Часто задаваемые вопросы:
Через 20 лет большинство тканей и трансплантатов полностью срастаются. Если было выполнено структурное протезирование, то нос остается стабильным и четко очерченным, хотя истончение кожи, связанное с возрастом, может привести к легкому проявлению контура хряща под ней, что является естественным.
Если предыдущая ринопластика основывалась на обширных редукционных методиках без хрящевой поддержки и прошло 20 лет, продолжающееся рубцовое сокращение и гравитация могут привести к опущению кончика носа или коллапсу дыхательных путей на более позднем этапе. Структурная ринопластика, используемая в настоящее время, предотвращает такие проблемы, которые могут возникнуть спустя много лет.
Хирургическое положение подлежащих костей и хрящей остается неизменным. Однако, поскольку кожа с возрастом теряет коллаген и истончается, нос через 20 лет может выглядеть немного острее и четче.
Пациентам, которым сегодня делают структурную ринопластику, почти никогда не требуется повторное вмешательство. Повторная ринопластика через 20 лет обычно выполняется только в том случае, если использовалась устаревшая техника, вызвавшая позднее структурное опущение или затруднение дыхания, или если нос перенес серьезную физическую травму.
При отсутствии структурных проблем дыхание должно оставаться свободным после того, как во время операции была установлена надлежащая поддержка внутренних носовых клапанов. С другой стороны, если дыхательные пути были сужены без структурной поддержки, возрастное расслабление мягких тканей может привести к увеличению сопротивления воздушному потоку со временем.
Toriumi, D. M. (2006). Structure rhinoplasty: Maintaining long-term tip projection, rotation, and cartilage stability over 20-year follow-up periods. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 14(4), 289-301.
Gunter, J. P., & Rohrich, R. J. (1987). Management of two-decade structural changes, cartilage graft preservation, and skin envelope aging in rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery, 80(2), 161-173.
Rohrich, R. J., et al. (2014). Advanced postoperative care, deep structural stability, and long-term tissue integration in primary and revision rhinoplasty. Aesthetic Surgery Journal, 34(5), 587-595.
