Где находятся наиболее рискованные места для инъекций филлеров

Наиболее опасные зоны — нос, лоб и слезные борозды.

Дермальные филлеры стали такими же привычными, как и процедуры по уходу за кожей, обеспечивая мгновенные результаты для множества проблем — от тонких губ до тусклых глаз. Ежегодно используется миллионы шприцов, и зачастую забывают, что это медицинская процедура, при которой гелевая имплантация вводится в сосудистую поверхность лица. Большинство процедур по заполнению очень безопасны, однако существуют так называемые «Опасные зоны», где риск ошибки минимален. Невнимательное введение в эти области не только может испортить внешний вид, но и привести к тяжелым осложнениям, таким как некроз кожи (отмирание тканей) и даже постоянная слепота.

Самое важное оружие пациента — это знание расположения этих опасных зон и понимание их опасности. Опасность обычно возрастает при Васкулярной окклюзии — ситуации, когда филлер ошибочно вводится в артерию или полностью перекрывает её снаружи под давлением, прекращая подачу кислорода к коже или глазу. В Клинике Lin Health Europe мы считаем прозрачность высшей мерой безопасности. Мы хотим, чтобы вы полностью понимали участки, в которых ваше лечение должно производиться высококвалифицированным специалистом, причины, по которым мы можем отказаться от ваших запросов, и анатомические протоколы высочайшего уровня, которые мы используем для безопасного обхода этих биологических минных полей.

Глоба — самая запретная часть лица

Наиболее опасным участком для филлеров, и по статистике, и по анатомии, является Глоба — зона между бровями, образующая морщины «11». Уже долгое время пациенты обращаются с просьбами увеличить эту область, чтобы избавиться от глубоких морщин, которые ботокс не полностью устранил. Однако сейчас многие специалисты считают этот район «зоной запрещенной для инъекций», потому что в нем расположены очень важные сосуды — Супратрохлеарная и Супраорбитальная артерии. Эти крошечные, но важные сосуды расположены очень близко к поверхности и связаны напрямую с глазной артерией, которая питает глаз, и под высоким давлением.

Поскольку кожа в этом месте очень плотная, а артерии узкие, практически отсутствует возможность ошибки. Если игла попадет в одну из этих артерий и в сосуд попадет филлер, давление сможет подтолкнуть гель обратно (ретроградный поток), и в течение нескольких секунд он достигнет кровоснабжения глаза — будет заблокирована центральная сетчатая артерия, и появится мгновенная и необратимая слепота. В отличие от других участков тела, где возможна коллатеральная циркуляция, глоба практически лишена «запасного» кровообращения. Поэтому мы в основном используем только ботокс или нитевые методики для морщин между бровями, избегая глубоких инъекций филлера в эту зону, чтобы исключить риск возникновения самого тяжелого сценария.

Нос: причина серьезности жидкого ринопластика

Жидкая ринопластика стала очень популярной как «15-минутная коррекция носа», но это процедура, стоящая на втором месте по опасности с точки зрения сосудистых нарушений после глобы. Нос — очень хрупкая структура: кожа натянута плотным слоем вокруг костей и хрящей. Практически нет подкожного жира или промежутков для распространения филлера. Когда специалист вводит объем в мост или кончик, внутреннее давление резко возрастает.

Увеличение давления может и достаточно, чтобы разрушить мельчайшие кровеносные сосуды, питающие кожу носа, вызывая некроз (отмирание кожи с ее обесцвечиванием). Кроме того, dorsal-носовая артерия идет по всему мосту и связана с кровоснабжением глаза. Неправильное введение в эту артерию несет такую же опасность слепоты, как и в глобе. Вот почему мы очень аккуратно работаем с носом, обычно применяя микрочастичные техники и соблюдая принцип приоритетной безопасности, даже если это мешает радикально преобразить нос. Лучше оставить небольшую горбинку, чем повредить кровоток и зрение.

Губы — носогубные складки: наиболее частое место некроза

Хотя глоба и нос считаются главными зонами повышенного риска слепоты, на первом месте по распространенности осложнений — носогубные складки (улыбочные морщины). Их возникновение связано с расположением фасциальной артерии, крупного и подвижного сосуда, который идет с челюсти, и в области глубоких морщин около крыльев носа (в боковых разрезах) артерия размещена под этим участком. Глубина расположения этой артерии у разных людей очень различна: у одних она прижатая к костям, у других — находится прямо под кожей.

Если эта артерия заблокирована филлером, первые признаки — острый, жгучий болевой синдром и побледнение (обесцвечивание) кожи вокруг носа и верхней губы. Если этого не заметить и не принять меры, кожа вокруг ноздри погибнет, а на месте образуется постоянный шрам. В качестве профилактики опытные специалисти редко вводят филлер в поверхностный слой (выше артерии) или очень глубоко — на кость, избегая опасного среднего слоя, где расположена сосудистая сеть. Мы также применяем аспирацию (потягивание за шприц) или использует blunt-канюли, чтобы быть уверенными, что не попали в сосуд в момент укола.

Лоб и височные области: осторожно с поверхностными зонами

Верхняя часть лица также связана с уникальными рисками. Лоб — широкая и плоская опасная зона, потому что сосуды там очень поверхностные. В большинстве участков лица артерии располагаются глубже под мышцами, а в области лба они часто лежат прямо под кожей. Для сглаживания горизонтальных линий инъекциями нужно точно знать глубину, чтобы не повредить супраорбитальные сосуды. В височных областях ситуация менее безопасная — область содержит поверхностную височную артерию, которая связана с венозной системой мозга и может представлять опасность.

Безопасное введение в височные зоны предполагает точное знание глубины. Обычно используют технику прямого, перпендикулярного внедрения (под углом 90 градусов к поверхности кожи), чтобы препарат был введен прямо в кость под толстой мышцей — височной мышцы. В этом случае сосуды находятся очень глубоко и не представляют опасности. Другой подход — очень легкое введение с использовании ультраразбавленных филлеров в поверхностных слоях кожи. Самая опасная зона — средний слой, где расположены сосуда. Разница между безопасным и рискованным специалистом — точное знание слоя, в который вводится препарат.

Клиника Lin Health Europe: ультразвуковое картирование сосудов

В Клинике Lin Health Europe мы не полагаемся на догадки относительно расположения сосудов. Каждое лицо уникально, и анатомия из учебников не всегда соответствует индивидуальному строению. Поэтому в наши особенности по работе с рисковыми зонами мы добавили Ультразвуковое картирование сосудов. Перед инъекцией опасных участков, таких как нос или глоба, к вам прикладывают специальный датчик, который показывает точное расположение и глубину артерий.

Используя этот инструмент, мы можем заранее «увидеть» структуры под кожей, еще до начала процедуры. Если мы обнаружим, что в области улыбки артерия располагается очень поверхностно, мы скорректируем глубину введения. Кроме того, у нас всегда есть высокие дозы Гиалуронидазы и аптечки для сосудистых аварий в каждом кабинете. Мы рассматриваем филлеры не как эстетическую процедуру, а как сосудистую – поэтому заботимся о вашем здоровье и безопасности, чтобы вы выглядели отлично и при этом были полностью защищены.

Часто задаваемые вопросы о самых опасных местах для филлеров