Насколько рискованна исправляющая ринопластика

Обновление ринопластики безопасно при работе с опытным хирургом.

Мало что так ужасно, как чувство глубокого разочарования после пластической хирургии. По сути, вы вкладываете время, деньги и эмоции в исправление носа, а в итоге получаете кривой, опущенный или просто далеко от обещанного результат. Теперь вы задумываетесь о втором Попытке — ревизионной ринопластике. Но на этот раз вместо возбуждения у вас появляется страх и колебание.

Самый распространённый вопрос, который мы получаем при консультациях по восстановлению — «Насколько рискованна ревизионная ринопластика? Обескуражит ли она или может усугубить проблему?» В Lin Europe Clinic мы специализируемся на сложных «спасательных» операциях. Мы открыты во всём, поскольку первый хирург зачастую разрушает доверие пациента. Нет смысла говорить иначе — ревизионная ринопластика считается самой сложной процедурой во всей пластической хирургии. Она обладает более высокими рисками, чем первичная операция, но при выполнении специалистом с знаниями о изменённой анатомии — это безопасный, просчитанный способ вернуть не только профиль, но и душевное спокойствие.

Аналогия «Строительной площадки»

Нужно понять, какой «пустырь» это хирургическое вмешательство, прежде чем говорить о рисках. Первичная ринопластика — это строительство дома на чистом, свободном участке. Поверхность ровная, земля свежая, материалы новые.

Первая операция — это лишь половина дела, ревизионная ринопластика похожа на перепроектирование дома, который частично снесён и плохо реконструирован.

• Рубцовая ткань (фиброз): Главный враг ревизионной операции — рубцевая ткань. Реакция организма на первую операцию — это «склеивание» кожи с костями и хрящами. Разделить слои, склеенные друг с другом, очень трудно, и требуется чрезвычайная аккуратность, чтобы не порвать кожу.
• Искажение анатомии: У свежего носа абсолютна ясная карта хрящевых ориентиров. В ревизии, это как искать тропу в лесу, где карта разорвана. Врач полагается только на свой опыт, и даже тогда никто не гарантирует, что все препятствия удастся преодолеть успешно.

Недостаток материалов: почему нужно брать ребра

Ещё одна проблема — нехватка «строительных материалов». В большинстве случаев при первичной операции используют только один из четырёх фрагментов септового хряща для имплантатов и опоры кончика носа. Однако, скорее всего, предыдущий хирург уже использовал или повредил септум в рамках первой операции.

Чтобы получить материалы, приходится брать из другого участка тела… В Lin Europe Clinic мы часто используем рёберный хрящ (реберные трансплантаты). Делается тонкий, незаметный разрез на грудине (обычно по складке при обзоре у женщин), чтобы извлечь небольшое кусочек реберного хряща. Хоть это и кажется страшным, по сути это стандартная процедура, и преимущества в том, что реберный хрящ обеспечивает прочную, жёсткую и прямо­стоящую поддержку, которая используется не только для устранения опущенного дыхательного хода или деформации седловидного носа, но и обычно считается недостаточной при использовании только уха.

Эффект «Shrink Wrap» и качество кожи

Состояние кожи носа очень зависит от кровоснабжения. Именно поэтому мы старательно избегаем повторных операций на одном и том же носе и, если всё же необходимость есть, заботимся о сосудистой сети во время операции насколько можем. Риск некроза и потери кожи значительно возрастает при третьей или четвертой ревизии.

Кроме того, кожный покров у пациентов, проходивших ревизию, обычно жесткий и неэластичный — мы называем это «эффектом shrink wrap». Кожа сузилась вокруг структуры при первой операции, если она была слишком малой. Попытка вернуть нос к нормальному размеру помощью кожи — как бить по руке в гипсе. Поэтому мы просим пациентов проявлять терпение как минимум 12 месяцев (а иногда и дольше) между операциями. Мы хотим, чтобы кожа снова стала мягкой, а кровоснабжение было достаточным, прежде чем делать повторную операцию. Основной риск при торопливой ревизионной ринопластике — повреждение кожи.

Затруднённое дыхание: больше, чем косметика

Некоторые пациенты, обращающиеся за повторной операцией, не только недовольны внешним видом, но и испытывают серьёзные трудности с дыханием. Одним из распространённых рисков при агрессивной первичной ринопластике является коллапс носового клапана, то есть сужение ноздрей, когда дыхательные отверстия сжимает и затрудняет глубокий вдох.

Ревизионная операция в большинстве случаев — это функциональная операция. Врач вынужден не только раскрывать носовые клапаны и укреплять боковые стенки, но и создаёт прочную структуру с помощью трансплантатов. Работа врача усложняется: ему нужно учитывать желание пациента иметь «маленький» нос, сохраняя его при этом функциональную способность.

Почему Турция — мировой центр ревизионной хирургии

Ответ прост: количество операций и уровень опыта. Поскольку Турция является лидером по проведению ринопластики — на ежегодной основе выполняется десятки тысяч операций, — число сложных случаев и тяжёлых деформаций значительно выше у турецких хирургов, чем у специалистов в других странах, которые делают лишь несколько носов в месяц.

Исключительно специалисты эстетической медицины Lin Europe Clinic — не только в области эстетической хирургии, но и в реконструктивной — умеют извлекать реберный хрящ и бороться с тяжёлыми рубцами. Ваш нос может быть полностью реконструирован с нуля после использования методов структурной ринопластики, которыми владеют хирурги Lin Europe Clinic. Это гарантирует, что вам не потребуется ещё одна операция.

Часто задаваемые вопросы о ревизионной ринопластике