Проверьте свои хирургические записи или спросите своего хирурга.
Хирургическая терминология: Тотальная vs. Субтотальная гистерэктомия
В области гинекологии и реконструктивной хирургии тазового дна ваша точная анатомия после операции станет вам понятна после ознакомления с проведенными хирургическими процедурами. Пациенты обычно считают, что «гистерэктомия» означает удаление всех органов матки, и после операции они смущаются относительно состояния шейки матки, которая является частью матки, расположенной в верхней части влагалища. С медицинской точки зрения, вашей шейки матки не будет только в том случае, если вам была проведена Тотальная гистерэктомия, тогда как если вам была проведена субтотальная (супрацервикальная) гистерэктомия, ваша шейка матки останется на месте:
- Тотальная гистерэктомия (шейка матки удалена): Вся влагалищная область, включая матку и шейку матки, резецируется врачом, тогда как верхняя часть влагалища сшивается, образуя влагалищную манжету.
- Субтотальная или супрацервикальная гистерэктомия (шейка матки сохранена): При такой процедуре основное тело матки удаляется выше внутреннего зева, в то время как шейка матки остается в своем первоначальном положении во влагалищном канале.
Точные методы определения, была ли удалена шейка матки?
Если ваша хирургическая история неоднозначна, полагаться на память может быть обманчиво. Четыре клинических способа сообщат вам, была ли удалена часть шейки матки:
- Отчет вашего хирурга: Это лучший юридически и медицински точный способ – отчет хирурга, так сказать. Получите копию операционного отчета или патологоанатомического заключения из больницы или клиники, где была выполнена ваша операция. В патологоанатомическом заключении будет конкретно указано, в случае исследования образца, если «Шейка матки» была отделена от тела матки.
- Обычный гинекологический осмотр: Во время безболезненного гинекологического осмотра ваш врач использует зеркало, чтобы осмотреть самую верхнюю часть влагалища. Присутствие шейки матки легко определяется по круглому, гладкому цервикальному зеву, который является центральным отверстием. Отсутствие такой особенности означает, что было обнаружено зажившее ткань, известное как влагалищная манжета, что свидетельствует об удалении шейки матки.
- УЗИ органов малого таза: С помощью внутреннего вагинального или тазового ультразвукового исследования ваша внутренняя анатомия таза будет мгновенно отображена, и это подтвердит, остается ли у вас шейка матки в самой верхней части влагалища.
- «Мини-месячные» как результат гормональной активности: Возможно, что в случае субтотальной (супрацервикальной) гистерэктомии, при сохранении яичников, небольшие остатки слизистой оболочки матки (которые могли сохраниться у основания шейки матки) могут вызывать очень легкие, ежемесячные кровянистые выделения в течение нормального гормонального цикла. В случае, когда кровотечение из слизистой оболочки матки не может произойти, и единственное, что осталось, это шейка матки, циклическое маточное кровотечение абсолютно невозможно.
Восстановление после гистерэктомии и ограничения активности
Помимо рекомендаций по уходу за вашим личным физическим состоянием и регулярным медицинским осмотрам, ваше знание текущего состояния шейки матки является еще одним определяющим фактором. Верхняя часть влагалища опирается на вновь сформированную влагалищную манжету, когда была проведена полная гистерэктомия с удалением шейки матки, и влагалищные слои постепенно восстанавливаются посредством собственных клеточных процессов закрытия. Чтобы ваши тазовое дно и влагалищная манжета зажили наилучшим образом структурно, вы должны строго придерживаться послеоперационных ограничений в течение, по крайней мере, начальной фазы восстановления (обычно 6-8 недель) вашего процесса заживления. Вы должны полностью избегать любых видов вагинальных введений.
Кроме того, никакие формы курения или других табачных изделий не должны допускаться вообще для достижения лучших результатов заживления. Никотин является хорошо известным, мощным системным вазоконстриктором, способным сужать мельчайшие сосуды, которые снабжают кровью свод влагалища, и, как следствие, ваша заживающая влагалищная манжета лишается жизненно важной оксигенированной крови, которая предотвращает расхождение раны (расхождение манжеты) или замедленное восстановление тканей.
Процедура гистерэктомии в Турции
Поездка в Турцию для консультации, лечения и пребывания в течение нескольких дней, безусловно, является одним из лучших вариантов. LIN Europe Clinic — отличный выбор для медицинского туризма, чтобы решить ваши гинекологические медицинские потребности. Фактически, ваша хирургическая история, анатомия после операции и необходимость постоянных профилактических медицинских осмотров требуют чрезвычайно прозрачной, технически продвинутой и очень хорошо организованной среды, которая ставит безопасность и здоровье пациента на первое место.
LIN Europe Clinic считается во всем мире ведущей клиникой по предоставлению полного спектра медицинских услуг, а также послеоперационного ухода. Это спокойное место, где ваши проблемы со здоровьем, особенно гинекологические, будут решаться исключительно вашими врачами в строгом соответствии с протоколами безопасности пациентов, признанными во всем мире. Работая с нашей командой врачей в Стамбуле, вы будете находиться под их наблюдением и руководством в полной мере. Наша медицинская помощь — это пошаговое индивидуальное решение, которое соответствует вашим индивидуальным потребностям и помогает вам чувствовать себя в безопасности и поддерживаемой.
Используя высокопрофессиональный опыт нашей команды в LIN Europe Clinic в Стамбуле, параметры здоровья и анализы после вашей операции и диагностики будут идеально контролироваться. Что касается нас, мы позаботимся о том, чтобы была обеспечена максимальная защита не только вашего тела, но и вашего душевного состояния, чтобы вы могли продолжать свою жизнь счастливым и ясным образом. Действительно, все проходит гладко, когда забота и внимание такие, как вы получаете в LIN Europe Clinic, расположенной прямо там, в Турции.
Часто задаваемые вопросы:
Патологоанатомическое заключение или операционный отчет являются лучшими источниками для подтверждения того, была ли удалена ваша шейка матки. Если документации нет, гинекологический осмотр поможет врачу немедленно определить, присутствует ли ваша шейка матки или нет.
Тотальная гистерэктомия подразумевает удаление всей матки и шейки матки. Напротив, субтотальная (или супрацервикальная) гистерэктомия предполагает удаление только основной части матки, оставляя шейку матки нетронутой в своде влагалища.
В случае, если шейка матки уже была удалена, и при условии, что у вас никогда не было рака шейки матки и в вашем отчете были только аномальные клетки низкой степени, то мазок Папаниколау может никогда не понадобиться. В некоторых случаях, если у женщины в анамнезе были плоскоклеточные клетки высокой степени, врач может порекомендовать регулярно осматривать влагалищную манжету.
Да. Менструальный цикл может отличаться, так как некоторые остатки эндометриальной ткани могут остаться после операции, но шейка матки останется на месте, чтобы у вас были «месячные».
Когда шейка матки удаляется во время полной гистерэктомии, верхняя часть влагалища ушивается, чтобы закрыть область и сформировать защитное закрытие, называемое влагалищной манжетой.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). (2020). Понимание гистерэктомии: тотальные vs. супрацервикальные хирургические подходы и рекомендации по сохранению шейки матки. Практический бюллетень № 218.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2021). Рекомендации по скринингу рака шейки матки после гистерэктомии: клинические рекомендации по цитологии влагалищной манжеты.
Рорич, Р. Дж. и др. (2014). Передовой послеоперационный уход, микрососудистое заживление ран и параметры системной вазоконстрикции при восстановлении тканей таза. Журнал эстетической и реконструктивной хирургии, 34(5), 587-595.
