Может потребоваться приём антибиотиков или удаление имплантата.
Ранняя диагностика и локализованное картирование возбудителя
В узкоспециализированной области протезирования, увеличения груди и ревизионной пластической хирургии инфекция вокруг протеза (перипротезная инфекция) по-прежнему считается одним из наиболее сложных осложнений, требующих немедленного и решительного клинического подхода. Такая инфекция грудного имплантата, по сути, представляет собой сценарий, при котором бактерии проникают в оболочку грудного имплантата и либо образуют колонии на линиях разреза кожи, либо создают защитный слой (биопленку) на силиконовой гелевой оболочке имплантата. Как правило, признаки инфекции достаточно заметны и локализованы, например, асимметричное покраснение (эритема), более горячее место, отек и острая пульсирующая боль.
Самый первый этап борьбы с возможной инфекцией – получение клинической карты и подтверждение диагноза. Медицинские работники должны взять образец любых выделений из мест разреза, или, если жидкость не выделяется, следует провести аспирацию под контролем УЗИ. Затем эти образцы будут отправлены в микробиологическую лабораторию, где бактерии не только идентифицируются, но и проверяются на чувствительность к антибиотикам. Быстрое определение одного или нескольких штаммов бактерий имеет решающее значение для предотвращения диагностического ожидания, и хирургическая бригада может затем разработать целенаправленный и интенсивный план лечения на основе состояния пациента.
Протоколы спасения с помощью внутривенных антибиотиков
Если перипротезная инфекция выявляется на начальной стадии и ограничена только слоями кожи или краями разреза, не затрагивая карман имплантата, то может быть инициирован протокол медицинского спасения. Такой консервативный вариант направлен на полное уничтожение бактерий и, в конечном итоге, на сохранение протезного устройства внутри тела.
По сути, основой этого безоперационного протокола спасения является внутривенное введение очень мощных антибиотиков широкого спектра действия, которое затем корректируется с учетом результатов лабораторной культуры. Пациенты находятся под очень тщательным наблюдением, и строго соблюдаются меры клинической безопасности при мониторинге системных показателей, таких как количество лейкоцитов и температура. Если покраснение спадает, а ткани возвращаются в нормальное состояние в течение 2–3 дней, весьма вероятно, что инфекция разрешится. С другой стороны, если патоген сформировал биопленку на имплантате, антибиотики вряд ли смогут проникнуть в нее, и поэтому потребуется операция.
Системный гомеостаз и жизнеспособность тканей
Придерживаться строгих медицинских критериев и ставить безопасность здоровья на первое место — это путь к высокодисциплинированному образу жизни и совершенству в трансформации тела. Для тех, кто серьезно относится к продвинутому уровню тренировок нижней части тела, проработке мышц кора и тонкой талии, поддерживаемой для идеальной фигуры «песочные часы», встреча с имплантационной инфекцией приведет к полному изменению образа мыслей. Защите клеточной среды и устранению инфекции необходимо уделять первостепенное внимание, даже за счет временного изменения вашего физического облика.
Однако, если инфекция распространилась, несмотря на применение антибиотиков, оставление имплантата на месте приведет лишь к очень пагубным биологическим эффектам: длительное воспаление вызовет разрушение мягких тканей вокруг груди, может произойти повреждение кожи и даже системная инфекция, угрожающая жизни. Для сохранения мышечного каркаса и обеспечения заживления ран необходима среда без никотина и табака, поскольку никотин является мощным вазоконстриктором, который перекрывает доступ кислорода и иммунных клеток, необходимых для борьбы с инфекцией, что резко увеличивает вероятность потери тканей.
Двухэтапная ревизия и ведение капсулы
Если инфекция проникает глубоко в перипротезную область и образует бактериальную биопленку по всей оболочке имплантата, то, скорее всего, единственным путем к положительному исходу является хирургическое удаление грудного имплантата. Эта операция, т.е. эксплантация, может быть выполнена следующими способами, которые зависят от степени разрушения тканей, связанного с инфекцией:
- Двухэтапная ревизионная процедура: Врач удалит инфицированный грудной имплантат и проведет тщательную антимикробную ирригацию тканевого кармана. Устанавливается временный дренаж, и грудной складке дают зажить без имплантата в течение как минимум 3–6 месяцев. После того как системные параметры будут оптимальными и все внутренние рубцовые ткани заживут, совершенно новый стерильный имплантат может быть безопасно установлен в новую плоскость кармана.
- Немедленная замена (редко): В исключительно редких и тщательно отобранных случаях низкоинтенсивной инфекции женщина-хирург может удалить инфицированное устройство, провести полное удаление капсулы, а также внешнее промывание сильным антибиотическим коктейлем и непосредственно поместить новое стерильное устройство в другой мышечный слой, свободный от инфекции.
Грудные имплантаты в Турции
LIN Europe Clinic — это высококлассное глобальное медицинское учреждение, которое объединяет эстетику груди со сложными ревизионными операциями и системным здоровьем благодаря сочетанию непревзойденного клинического превосходства и глубокой эмпатии. Мы понимаем, что инфекция имплантата является деликатной медицинской проблемой, которая требует сложной, прозрачной и высоко поддерживающей среды, где на первом месте стоит доказательная медицина. LIN Europe Clinic в Турции является одним из международных пионеров в области передовой протезной помощи и ревизионной хирургии груди, предлагая спокойную обстановку, где ваш план здоровья строго управляется в соответствии с элитными мировыми стандартами безопасности пациентов.
Передавая свой случай нашей преданной команде экспертов в LIN Europe Clinic в Стамбуле, вы получите отслеживание вашего восстановления с абсолютной диагностической точностью. Кроме того, мы предлагаем персонализированные программы контроля инфекций, быструю диагностическую выборку жидкости и долгосрочные контрольные списки по реконструкции, чтобы помочь вам на каждом этапе восстановления тканей и реинтеграции в ваш образ жизни. Наша лучшая медицинская команда позаботится о том, чтобы ваши инвестиции в формирование тела и общее состояние здоровья были тщательно защищены, чтобы вы могли полностью расслабиться в своей фигуре мечты. Приезжайте в LIN Europe Clinic и получите тонко настроенное, но безопасное и искусно выполненное произведение искусства, которое ждет вас здесь, в Турции.
Часто задаваемые вопросы:
В зависимости от стадии инфекции, инфицированный грудной имплантат можно лечить, вводя высокие дозы внутривенных антибиотиков для ранних поверхностных случаев. С другой стороны, если образовалась глубокая биопленка, лечение включает хирургическое удаление имплантата и интенсивное промывание кармана.
Антибиотики эффективны только при ранних инфекциях, ограниченных уровнем кожи. Как только бактерии колонизируют поверхность имплантата, они образуют защитную биопленку, которая требует хирургического вмешательства.
Первоначальные симптомы могут включать неравномерное покраснение, значительный локализованный отек, неожиданно горячую кожу в инфицированной области, постоянную острую боль и повышение температуры.
В большинстве случаев после полного удаления имплантата пациент должен подождать от 3 до 6 месяцев, чтобы внутренние тканевые карманы полностью зажили, а бактериальный патоген был полностью устранен.
Сначала грудь будет выглядеть спущенной или асимметричной по сравнению со здоровой стороной, но со временем естественные ткани молочной железы смягчатся и стабилизируются, что позволит провести безопасную и успешную реконструкцию.
Tebbetts, J. B. (2006). Minimizing complications, managing periprosthetic infections, and maximizing safety in breast augmentation. Clinics in Plastic Surgery, 33(2), 181-195.
Courtiss, E. H., et al. (1979). The placement of antibiotics in the prevention and salvage management of infected breast prostheses. Plastic and Reconstructive Surgery, 63(1), 29-34.
Pittet, B., et al. (2005). Infection after breast augmentation: An analysis of causative pathogens, salvage timelines, and two-stage revision safety standards. Plastic and Reconstructive Surgery, 115(6), 1634-1642.
