I rischi aumentano con la rottura o i cambiamenti di forma.
È una storia familiare nel campo della chirurgia estetica. Una giovane donna sui vent’anni si sottopone a impianti mammari ed è entusiasta della nuova fiducia in sé stessa. Il suo chirurgo plastico molto probabilmente le consiglia che gli impianti non sono dispositivi a vita e menziona casualmente la linea guida dei “10-15 anni“. Tuttavia, le cose si fanno frenetiche. La donna inizia una carriera, ha figli e gli anni passano velocemente. All’improvviso, ha 50 anni e si chiede se sia davvero sicuro avere dispositivi medici nel suo corpo che sono stati impiantati così a lungo fa. Momentaneamente, potrebbe sentirsi un po’ spaventata e subito dopo si domanda: “Cosa succederebbe se non sostituisco mai i miei impianti mammari?”
Presso Lin Europe Clinic, abbiamo numerose consulenze con donne che sono fermamente convinte del metodo “se non è rotto, non aggiustarlo”. Certamente, non è affatto sbagliato non cambiare gli impianti semplicemente in base al fattore tempo—poiché gli impianti non diventano improvvisamente nocivi dopo un certo periodo, ma decidere di mai sostituirli sfida le leggi della fisica e della biologia. Sebbene alcune donne molto fortunate siano in grado di vivere tutta la vita con i loro impianti originari senza problemi, la verità statistica è che un impianto diventa sempre più soggetto a fallimenti meccanici o a problemi estetici quanto più rimane all’interno del corpo.
La Fisica della “Fatica della Carena”
Per capire bene perché mantenere gli impianti indefinitamente sia rischioso, bisogna considerare l’impianto non come parte del corpo, bensì come un oggetto manufatto. Se pensi alle gomme della tua auto, esse si usurano nel tempo anche se non guidi negligentemente né hai forature. La gomma si deteriora a causa dell’attrito, dei cambiamenti di temperatura e del semplice trascorrere del tempo. Gli impianti mammari subiscono lo stesso tipo di processo chiamato “fatica della carena”.
In effetti, i tuoi impianti vengono pressati e piegati ogni volta che cammini, abbracci un amico, dormi sullo stomaco o pratichi sport. È noto che le piegature ripetute danneggiano i materiali polimerici e, similmente, dopo 20, 30 o 40 anni di piegature ripetute, la copertura in silicone si indebolisce. Se decidi di non sostituire mai gli impianti, la capacità della carena di resistere allo stress sarà eventualmente compromessa. Con gli impianti salini, questo sarà un evento molto evidente e innocuo: si rompe la valvola e l’acqua fuoriesce, lasciandoti senza seni all’improvviso. Tuttavia, non è del tutto chiaro quali siano le conseguenze dell’approccio del “per sempre” per gli impianti in silicone.
Il Rischio della “Rottura Silente”
Il maggiore pericolo degli impianti in silicone che non vengono mai sostituiti è senza dubbio una rottura silente. A differenza del salino, il gel di silicone contemporaneo è denso e coesivo. Di conseguenza, la massa non scorre quando la carena cede dopo anni di utilizzo; rimane semplicemente dov’è. È molto probabile che tu non senta dolore e che non ci siano cambiamenti nella forma del seno. Per anni, potresti anche andare in giro con un impianto rotto senza rendersene conto.
Optando per non sostituire e controllare gli impianti (MRI o ultrasuoni), è possibile che a lungo andare un impianto rotto possa diventare un problema molto più difficile da gestire. In generale, il gel di silicone migra molto lentamente nel tempo. Può infiltrarsi negli spazi più piccoli della capsula cicatriziale e, in casi molto rari, può diffondersi ai linfonodi dell’ascella. Questo porta alla formazione di granulomi di silicone—bozze di tessuto infiammato e aggravato che sono spesso resistenti alla chirurgia e che possono causare dolore intenso. La prima volta che sostitui gli impianti, questa complicanza può portare a interventi di ricostruzione complessi, se si sceglie di non cambiare gli impianti.
L’Effetto “Naso di Snoopy”: Invecchiamento Estetico
Supponiamo che tu sia una di quelle rare donne i cui impianti non si rompono in 40 anni, c’è un altro fattore importante: il tuo tessuto corporeo invecchiato. Mentre gli impianti non sono interessati dalla forza di gravità, la tua pelle sì.
Gli impianti sono costanti nel peso e nella forma. Con l’età, il tessuto mammario naturale si assottiglia, la pelle perde collagene ed elasticità, e di conseguenza, il tessuto mammario naturale si abbassa a causa della gravità. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’impianto rimane nella parte superiore, sostenuto dalla capsula cicatriziale. Si verifica così la condizione nota come “double bubble” o “naso di Snoopy”. L’impianto sporge dalla parete toracica come una mensola mentre il tessuto mammario naturale si deprime verso il basso.
Se non si effettua mai la sostituzione o l’aggiustamento degli impianti, si rimane sostanzialmente con il volume di seni di una persona di 20 anni ma con la pelle di un 60enne. Raramente il risultato può essere considerato armonioso. La maggior parte delle donne che conservano gli impianti per molto tempo alla fine cerca un intervento di chirurgia non perché abbiano un problema con il dispositivo, ma perché l’incoerenza estetica diventa così evidente da non poter essere coperta dai vestiti.
Calcificazione: Dalla Dolore a Solido
Un ulteriore effetto dell’ideologia del “per sempre” è l’indurimento di una reazione interna del corpo. Una tasca rigida di tessuto cicatriziale avvolge ogni impianto. Dopo molti anni, questo tessuto vivo può calcificarsi. Di conseguenza, il corpo deposita cristalli di calcio, che trasformano il tessuto cicatriziale precedentemente morbido e flessibile in una corazza dura simile a un guscio d’uovo.
Questo rappresenta generalmente l’ultimo stadio di un impianto obsoleto. Ci può essere una situazione in cui una donna trascuri completamente i propri impianti per 30 anni, ma prima o poi, gli impianti diventeranno estremamente rigidi e freddi al tatto, e qualsiasi disagio può addirittura trasformarsi in dolore. In questo modo, il corpo isola un oggetto estraneo vecchio. Anche se questa condizione non minaccia la vita della donna, può rendere più difficile la mammografia e ridurre il piacere durante i rapporti sessuali.
La Decisione: Monitorare, Non Ignorare
Qual è dunque la soluzione? È vero che si deve sottoporsi a interventi chirurgici immediatamente dopo la scadenza della garanzia? Assolutamente no. Tuttavia, non si può adottare un atteggiamento di “impostare e dimenticare”. A condizione di non voler sostituire gli impianti in modo preemptive, si deve essere impegnati in una sorveglianza attiva. Ciò include controlli tramite ultrasuoni o risonanze magnetiche, che valuteranno gradualmente lo stato della carena.
Presso Lin Europe Clinic a Istanbul, Turchia, siamo esperti nella gestione del ciclo di vita degli impianti mammari. I nostri numerosi pazienti internazionali che sono con noi da 20 o 25 anni sono spesso pronti a scambiare i vecchi dispositivi con nuovi più sicuri, o a rimuovere e sollevare gli impianti. Inoltre, i nostri chirurghi sono qualificati nel rimuovere capsule calcificate (capsulectomia) e affrontare rotture silenti, consentendoti di ricominciare da zero.
La Turchia si è guadagnata la fama di paese di riferimento per questi interventi di revisione grazie alla combinazione di imaging diagnostico di alta tecnologia e tecniche chirurgiche avanzate, tutto in un ambiente amichevole per il paziente. Che tu voglia mantenere i tuoi impianti per un altro decennio o sostituirli immediatamente, ciò che conta davvero è che tu sia pienamente informata. Non lasciar che il “mai” si trasformi in ”negligenza”.
Domande frequenti
Potresti non essere consapevole che il tuo impianto si è rotto se si tratta di una rottura silente. Le probabilità di migrazione del silicone ai linfonodi e di contrattura capsulare sono anch’esse aumentate. Dal punto di vista visivo, gli impianti probabilmente appariranno come un’incongruenza rispetto al tuo corpo che invecchia nel tempo.
Dal punto di vista fisico, potrebbe essere possibile, ma statisticamente le possibilità che si verifichi qualche complicazione nel corso di 40 anni sono alte. La probabilità di rottura aumenta di circa l’1% all’anno.
No, le confezioni di silicone e salino non si dissolvono. Probabilmente degradano nel tempo e alla fine si crepano, ma il materiale rimane nel tuo corpo fino a quando non viene rimosso chirurgicamente.
Non è necessario recarsi immediatamente in ospedale. Tuttavia, diventa più pericoloso se lo si lascia per diversi anni. Il silicone può fuoriuscire nei tessuti adiacenti, portando alla formazione di sferoidi cicatriziali e infiammazione dei tessuti, molto difficile da eliminare.
Sì, questa è in effetti una scelta molto popolare. Tuttavia, poiché la pelle è stata tesa per 20 anni, è quasi certo che sarà necessario eseguire contemporaneamente un intervento di sollevamento del seno (mastopessi) per rimuovere l’eccesso di pelle e rimodellare il seno.
