Symmastie wird durch Überdissektion oder zu große Implantate verursacht.
Viele Menschen im Bereich der Brustvergrößerung betrachten eine tief ausgeprägte, ausgeprägte Spaltung als das ideale Ergebnis, das Patientinnen anstreben. Frauen bringen sogar Bilder von Models in Push-up-Büstenhaltern zum ersten Treffen mit einem plastischen Chirurgen mit und sagen, dass sie ihre Implantate „so nah wie möglich zusammen“ platzieren lassen möchten, um dieses Aussehen dauerhaft zu haben. Dennoch existiert eine sehr subtile und hoch riskante Gratwanderung zwischen enger Spaltung und der Komplikation der Symmastie, die oft übersehen wird. Symmastie, auch genannt „Uniboob“ oder „Brotlaib-Effekt„, ist eine extreme Störung der Brustkanten. Die beiden separaten Brüste sind nicht mehr durch ein flaches Brustbein getrennt, sondern die Taschen verschmelzen, die Haut auf dem Brustbein hebt sich, und die Brust verwandelt sich in eine einzige durchgehende Gewebemenge.
Der Grund für die Frage „Was verursacht Symmastie?“ ist relativ einfach, denn sie entsteht in der Regel durch Surgical mistake involving over-dissection or using an incorrect implant size. Es ist kaum jemals ein plötzlicher biologischer Unfall, sondern vielmehr ein natürlicher Versagen des inneren Mittellinienankers des Körpers. Die Implantate können in die Mitte wandern, wenn die Gewebe, die die Haut am Brustbein befestigen, durchtrennt werden. In der Lin Europe Clinic betrachten wir die Behandlung von Symmastie als eine der schwierigsten plastisch-chirurgischen Komplikationen, die behoben werden müssen, weshalb unser Hauptaugenmerk auf Prävention durch präzise Messungen und die Einhaltung der anatomischen „No-Fly-Zone“ des Brustbeins gerichtet ist.
Die Anatomie des „Uniboob“
Das Verständnis darüber, warum Symmastie auftritt, erfordert Kenntnisse über das Brustbein (Sternum). Eine natürlich gesunde Brust ist so beschaffen, dass die Haut in der Mitte fest mit dem darunter liegenden Knochen durch starkes, faseriges Bindegewebe verbunden ist. Solch eine Verbindung wirkt als Trennung, die das benötigte „Tal“ oder die flache Zone zwischen den Brüsten bildet. Sie sorgt dafür, dass die Brüste trotz Zusammenpressens mit den Händen immer noch zwei separate Bereiche sind, die an verschiedenen Stellen liegen.
Symmastie ist das Ergebnis des vollständigen Durchtrennens oder allmählichen Abnutzens dieser wichtigen Verbindung. Wenn während einer Operation der Chirurg die innere Tasche übermäßig in Richtung Mitte dissectiert, um die Implantate näher zusammenzurücken, wird das Gewebe, das die Haut am Knochen befestigt, zerstört. Wenn dieser Haut-Knochen-Anker fehlt, hebt sich die Haut, als wäre sie straff über die Brust gezogen. Die Implantate, denen eine mediale Wand fehlt, wandern auf die Mitte zu und berühren einander. Das Ergebnis ist ein Verlust an Definition; es wird unmöglich, einen BH-Drähten zwischen den Brüsten hindurchzuziehen, als ob die Haut über der Brustwand schwebt.
Der Übeltäter: Überdissektion und Größenbestimmung
Die Wahl des Implantats ist die andere Seite der Medaille! Chirurgisches Können ist zwar entscheidend, aber nur eine Hälfte der Ursache, die zu diesem Problem führt. Jede Brust hat ein bestimmtes maximales Volumen, das hauptsächlich durch ihre Breite bestimmt wird. Angenommen, die Brust der Patientin ist schmal mit einem Grunddurchmesser von 11 Zentimetern; sie verlangt jedoch ein 13 Zentimeter Implantat, um mehr Volumen zu erhalten. Diese zusätzliche Breite muss irgendwo untergebracht werden. Das Implantat öffnet die Taschen physisch, indem es sie nach außen drückt; meistens wird dabei die Mitte in den Fokus genommen.
Dies wird oft als die „Spalttrap“ bezeichnet. Patientinnen, die möchten, dass ihre Implantate in der Mitte den Kontakt haben, setzen sich selbst einem hohen Risiko aus. Selbst wenn der Chirurg anfangs eine dünne Gewebestraße lässt, kann der ständige Innendruck von zu großen Implantaten zu „Drucknekrose“ führen. Über mehrere Monate oder Jahre zerstört dieser Druck allmählich das Gewebe, das die Taschen trennt, was zu verzögerter Symmastie führt, die lange nach der anfänglichen Heilungsphase auftritt.
Konstitutionelle vs. erworbene Symmastie
Einer der wenigen Fälle, in denen konstitutionelle Symmastie auftritt, sind Frauen, die dafür genetisch vorbelastet sind. Normalerweise bedeutet dies, dass die Brüste durch ein Netzwerk von Fett und faserigem Gewebe verbunden sind, was die Brüste wie verwoben erscheinen lässt. Die Mehrheit der Fälle, die wir in unserer Klinik behandeln, sind jedoch iatrogen, was darauf hindeutet, dass die Bedingung durch eine vorherige Operation verursacht wurde. Unabhängig davon, ob die Deformation angeboren oder erworben ist, ist das Grundproblem dasselbe: Es gibt keinen klar definierten „Stopp-Punkt“ für das Brustgewebe in der Mitte der Brust.
Die Herausforderung bei der Behandlung
Die Reparatur von Symmastie ist deutlich komplizierter als deren Vorbeugung und gilt als eine der anspruchsvollsten Revisionseingriffe, die erfolgreich durchgeführt werden können. Es ist nicht möglich, die Implantate einfach wieder auseinanderzuschieben. Die Reparatur erfordert eine detaillierte Rekonstruktion der zerstörten Wand. Dabei werden innerliche Nähte meist bei einem Verfahren namens Capsulorrhaphie verwendet, bei dem die Narbenschicht an das Brustbein genäht wird.
Bei schweren Schäden ist es eine andere Sache, nur Fäden zu verwenden, weil das Gewebe nicht stark genug ist, um sie zu halten. Es kann notwendig sein, ein Stück Acellular Dermal Matrix (ADM) oder biologisches Mesh als Patch zu verwenden, um die mittlere Wand zu verstärken, ähnlich wie ein internes Gerüst. Dieses Patch trägt die Last und hilft, den Riss der Nähte zu verhindern. Außerdem müssen Patientinnen während einer solchen Reparatur fast immer ihre Implantate remodeln oder verkleinern, um weniger Spannung auf die neue innere Wand zu bringen und der Heilung mehr Zeit zu geben, ohne erneutes Aufreißen.
Prävention in der Türkei
In Lin Europe Clinic in Türkei wird bei jeder Beratung eine „High Five“-Regel (oder ein vergleichbares geometrisches Prinzip) befolgt. Nach der Messung der Brustbreite ziehen wir die Sicherheitsmarge für das Brustbein ab, um die sicher verwendbare Implantatbreite zu bestimmen. Wir werden niemals ein Implantat Platzieren, das diesen Sicherheitsbereich überschreitet, egal wie sehr die Patientin „kontaktierten Spalt“ wünscht, weil wir verstehen, dass die langfristige Konsequenz eine Deformation ist.
Wir wissen, dass ein natürlich schöner Spalt durch einen guten BH entsteht, nicht durch chirurgisch verbundenen Brüste. Unsere Chirurgen verwenden spezielle beleuchtete Retraktoren, die es ihnen ermöglichen, genau zu sehen, wo die Tasche endet, und so die lebenswichtigen Fasern zu erhalten, die die Brüste getrennt und definiert halten. Die Vermeidung von Symmastie ist die einzige echte Heilung.
Häufig gestellte Fragen zu Symmastie
Nein, obwohl nach einer Reparaturoperation spezielle Kompressionskleidung (wie ein „Daumenclip“) zum Support der Nähte verwendet werden könnte, kann kein externer BH die Haut dauerhaft wieder mit dem Knochen verbinden, sobald die innere Tasche verschmolzen ist.
Das ist nicht unbedingt so; auch wenn sie sofort sichtbar sein könnte, wenn die Schnitte sehr aggressiv waren, ist es wahrscheinlicher, dass sie sich allmählich über mehrere Monate entwickelt, während die zu großen Implantate das dünne Gewebe zwischen den Taschen abnutzen.
Es ist kein medizinischer Notfall und hat keinen Einfluss auf Herz oder Lunge, doch ist es ein ernsthafter kosmetischer Makel, der es unmöglich macht, richtig passende BHs zu finden. Zudem kann es psychisches Leid verursachen.
Einer der Tests, den Sie zuhause machen können, ist der „Pinch-Test“, bei dem Sie versuchen, die Haut über Ihrem Brustbein zu greifen. Wenn die Haut fest am Knochen anliegt, haben Sie keine Symmastie. Wenn Sie jedoch eine „Zeltform“ aus lockerer Haut anheben können, deutet dies darauf hin, dass die Taschen verschmolzen sein könnten.
Das ist ausgeschlossen, da eine geringfügige Fettzunahme in der Mitte wahrscheinlich das Problem verschärfen würde, indem sie das Volumen an einer eigentlich flachen Stelle erhöht. Das Problem ist vielmehr struktureller Natur – nämlich der Verlust an Befestigung, nicht an Volumen.
