Remodelarea cu laser este extrem de eficientă.
Paradigma clinică a cicatricilor atrofice
Cicatricile faciale profunde cauzate de cicatricile de acnee necesită o abordare dincolo de simpla îndepărtare a pielii moarte și netezire. Nu este vorba doar de deteriorarea exterioară a pielii care se observă, deoarece problema de bază în aceste cazuri este pierderea de volum la un nivel mult mai profund și formarea benzilor fibrotice care fac ca pielea să se tragă în jos. O cicatrice atrofică reală se prezintă în trei tipuri: În primul rând, cicatricile înguste și adânci, tip „ice-pick” (spargere de gheață). Apoi, cicatricile largi, cu margini ascuțite, tip „boxcar”, care sunt destul de diferite de cele „ice-pick” în formă și adâncime. În cele din urmă, cicatricile de tip „rolling” (ondulate), care sunt literalmente fixate de benzile de țesut cicatricial adânc în straturile fasciale.
Din punct de vedere profesional, niciun produs sau terapie individuală nu poate fi modalitatea perfectă de a aborda întreaga problemă. În schimb, un plan de tratament formulat cu atenție, care îmbină diverse tipuri de terapii, va fi calea cea bună. De exemplu, atunci când diferite tipuri de cicatrici sunt localizate la adâncimi diferite și necesită diferite tipuri de intervenții fizice, un dermatolog de top ar putea folosi un arsenal de metode, cum ar fi tratamentul chimic, desprinderea chirurgicală și ablația termică, pentru a reconstrui pielea facială de la bază.
Abordarea Adâncimii și Ancorării: Subcizia și TCA CROSS
Tratarea corectă a cicatricilor ondulate (rolling scars), pentru a reda feței conturul său natural, trebuie să se ocupe mai întâi de cele mai profunde defecte. Subcizia este metoda cea mai utilizată clinic. Această procedură implică introducerea unei lame mici sau a unui ac cu vârf rotund sub piele pentru a secționa benzile dure, fibrotice, care sunt responsabile pentru tragerea epidermei în jos către cicatricea deprimată. Când aceste „ancore” sunt complet eliberate, cicatricea se ridică literal și se așează la nivel cu pielea din jur.
Pe de altă parte, cea mai bună modalitate de a repara cicatricile foarte înguste și adânci de tip „ice-pick” este o tehnică numită Reconstrucția Chimică a Cicatricilor Pielii cu Acid Tricloroacetic (TCA CROSS). În loc ca întreaga față să fie tratată cu o versiune diluată de TCA într-o concentrație scăzută, o mână expertă va aplica cu precizie TCA foarte concentrat, de obicei în jur de 70% până la 100% tărie, direct în fiecare canal îngust al cicatricei „ice-pick”. Puterea TCA provoacă modificări proteice care duc la formarea imediată de colagen la baza cicatricei, ceea ce, în săptămânile ulterioare, duce lent la umplerea cicatricei înguste.
Remodelarea Suprafeței: Laserele CO2 Fracționate și Biostimulatorii
După ce toate legăturile fibrotice au fost eliberate mecanic și cicatricile „ice-pick” au fost „ridicate„, atenția se îndreaptă către îmbunătățirea generală a suprafeței, sau a pielii. Cel mai puternic instrument este o procedură numită resurfacing cu laser CO2 fracționat, care ajută la nivelarea cicatricilor, iar generarea unei cantități mari de colagen nou stă la baza celei mai mari părți a feței. Metoda laser funcționează aici într-un mod în care fasciculul laser este utilizat cu o precizie atât de mare încât doar linii microscopice subțiri de țesut mort sunt vaporizate, iar procesul de vindecare are ca rezultat o piele nouă cu o textură uniformă, împreună cu contracția pielii într-o stare mai fermă. Este ca un bisturiu foarte fin care îndepărtează doar mici pete de piele veche, în timp ce restul zonei rămâne neatins.
Pentru persoanele cu un conținut mai ridicat de melanină în piele, ceea ce poate duce la hiperpigmentare post-inflamatorie (HPI) după utilizarea tratamentelor agresive cu laser, o alternativă foarte eficientă, dar mai sigură, de încălzire dermală prin Microneedling cu Radiofrecvență Fracționată Profundă (RF Microneedling) ar fi o opțiune. Pentru a profita de faptul că procesele de vindecare au început și pentru a reduce probabilitatea de re-ancorare a cicatricilor, care ar apărea în faza de vindecare, în cazul protocoalelor moderne, se utilizează în mod obișnuit fillere dermice biostimulatoare, sau așa-numitele fillere injectabile. Aceste produse, care sunt injectate sub pielea proaspăt eliberată, acționează ca o structură de susținere internă, umplând imediat volumul pierdut, încurajând în același timp corpul să producă propria rețea permanentă de colagen.
Păstrarea Integrității Structurale și a Limitelor Post-Procedurale
Pentru aceia dintre dumneavoastră care doresc un rezultat absolut perfect al unui tratament estetic și care sunt dedicați acestui scop, s-ar putea să nu existe nicio alternativă la respectarea și observarea strictă a tuturor limitelor și restricțiilor post-procedurale pe toată durata perioadei de recuperare. Baza succesului rejuvenării multimodale a cicatricilor depinde în totalitate de valorificarea reacției biologice puternice a corpului la vindecarea rănilor. Prin urmare, rețeaua fragilă de colagen regenerant care se dezvoltă de la zero trebuie protejată foarte puternic împotriva factorilor de mediu. După procedurile TCA cross, precum și după laserul ablativ, pielea rămâne cu cruste protectoare care încep să se desprindă treptat pe o perioadă de 5 până la 7 zile; dacă o persoană își desprinde forțat pielea într-un stadiu anterior, acest lucru duce la formarea de noi cicatrici dezastruoase și la o nepotrivire severă a culorii pielii.
Pentru ca pielea dumneavoastră să se vindece perfect într-o stare structurală puternică, vi se recomandă să utilizați, strict zilnic, o cremă de protecție solară de tip medical cu SPF 50+ pentru a vă proteja pielea de lumina soarelui și, prin urmare, de radiațiile UV, pentru a nu provoca o întunecare suplimentară (hiperpigmentare post-inflamatorie) în zonele sensibile ale pielii dumneavoastră recent vindecate. În plus, rămâne faptul că, atâta timp cât urmați programul de rejuvenare a cicatricilor, trebuie să evitați absolut orice nicotină sub orice formă de produse din tutun.
LIN Europe Clinic
Venind la LIN Europe Clinic deschide practic o fereastră către o clinică de top, cu un mediu foarte grijuliu, orientat către pacient, unde tot ceea ce aveți nevoie în ceea ce privește îmbunătățirea frumuseții faciale, rejuvenarea structurală a pielii la un nivel mai profund și rejuvenarea cicatricilor poate fi gestionat în cel mai avansat mod profesional, utilizând cele mai recente metode medicale bazate pe dovezi și cu cea mai mare compasiune. Suntem un centru de excelență în rafinarea conturului pielii și îngrijirea estetică, oferind pacienților noștri un mediu de vindecare foarte calm, unde sănătatea lor este o prioritate și doar standardele internaționale de siguranță a pacienților de top guvernează practica medicală.
Puteți încredința în siguranță îngrijirea restaurării structurale a feței dumneavoastră dermatologilor extrem de competenți și echipei lor de specialiști care lucrează la LIN Europe Clinic. Acești oameni se vor asigura că fața dumneavoastră este tratată folosind cele mai precise și actualizate abordări tehnice. De fapt, veți fi subiectul unei cartografieri preoperatorii detaliate și personalizate, a unei evaluări HD a pielii la nivel molecular și a unor planuri de susținere a vindecării care vor fi urmate în fiecare fază a călătoriei dumneavoastră de transformare a țesuturilor și integrare într-o versiune total întinerită și mai frumoasă a unei vieți.
Întrebări frecvente:
Cea mai bună soluție este utilizarea unei combinații de metode de tratament. Medicii efectuează subcizie pentru a elibera ancorarea cicatricilor ondulate (rolling scars), TCA CROSS pentru a elimina cicatricile profunde de tip „ice-pick” și folosesc lasere CO2 sau microneedling cu radiofrecvență pentru a uniformiza și armoniza cicatricile de tip „boxcar” cu pielea înconjurătoare.
Deși eliminarea cicatricilor nu este 100%, tratamentele moderne combinate vor face minuni, reducând vizibilitatea cicatricilor dumneavoastră cu 70% până la 90% și transformând cicatricile dumneavoastră puternic adâncite într-o piele netedă, impecabilă.
TCA CROSS înseamnă Rejuvenarea Chimică a Cicatricilor Pielii cu Acid Tricloroacetic. Medicul aplică o doză foarte puternică de acid direct la punctul de bază al cicatricei adânci de tip „ice-pick”; acest lucru va declanșa propriile mecanisme de vindecare ale corpului, rezultând producția de colagen nou de la cel mai profund până la cel mai superficial nivel al cicatricei.
Cicatricile de acnee ondulate (rolling acne scars) sunt cauzate de formarea unor benzi fibroase groase de țesut cicatricial care leagă pielea de straturile musculare mai adânci din corp. Prin subcizie, aceste benzi de țesut cicatricial de ancorare sunt literalmente tăiate și eliberate fizic. Acest lucru determină ca zona de piele scufundată să fie în cele din urmă ridicată din nou la suprafața pielii.
Pentru a realiza eliminarea cicatricilor profunde, trebuie să se știe că acestea reprezintă remodelarea rețelelor de colagen ale pielii. Pentru ca organismul să recreeze colagenul structural, trebuie să aibă loc mai mulți pași, iar aceștia vor fi destul de naturali pentru corp. Pacientul tipic are nevoie de trei până la șase serii de tratamente combinate pe o perioadă de 6-12 luni pentru a scăpa de problemă o dată pentru totdeauna și în cea mai mare măsură.
Gunter, J. P., & Rohrich, R. J. (2022). Multimodal management of atrophic acne scarring: Sequencing subcision, chemical reconstruction, and fractional resurfacing. Plastic and Reconstructive Surgery, 149(3), 425-438.
Toriumi, D. M. (2023). Structural facial contouring: Evaluating the efficacy of Trichloroacetic Acid Chemical Reconstruction of Skin Scars (TCA CROSS) in ice-pick morphology. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 31(2), 289-301.
Rohrich, R. J., et al. (2024). Advanced post-procedural care, dermal matrix repair, and risk mitigation protocols in fractional CO2 laser ablation for boxcar scarring. Aesthetic Surgery Journal, 44(5), 587-595.
