Rupturen sind oft schmerzlos und still.
Die Biometrie von kohäsivem Silikon-Gel und stillen Rupturen
Wenn es um den hochspezialisierten Bereich der Körperarchitektur und ästhetischen Medizin geht, ist das Wissen über die physikalischen Eigenschaften von Medizinprodukten ein entscheidender Faktor für die langfristige Sicherheit der Patienten. Eine häufige und durchaus rationale Sorge unserer Kunden ist, ob sie Schmerzen erleben werden, wenn die Implantathülle reißt. Laut klinischer Evidenz sind bei den meisten modernen Brustimplantaten tatsächlich keine ernsthaften Schmerzen verbunden. Diese Art des Risses wird in der Medizin manchmal als stille Ruptur bezeichnet. Dies lässt sich dadurch erklären, dass das fortschrittliche kohäsive Silikon-Gel, das heutzutage in plastischen Operationen verwendet wird, keine fließenden oder sich ausbreitenden Eigenschaften wie Flüssigkeiten hat; daher werden die nahegelegenen Sinnesnerven bei Volumenänderungen nicht unmittelbar aktiviert.
Ältere Implantatversionen, insbesondere Flüssigkeits-Saline-Typen, würden bei einem Riss sofort kollabieren, was zu einer dramatischen und manchmal körperlich unangenehmen Veränderung der Brustumhüllung führt. Währenddessen behalten die heute weit verbreiteten Gels, wie die sogenannten „Gummy Bear“-Implantate, ihre exakte anatomische Form auch dann bei, wenn die äußere Elastomerhülle einen sehr kleinen Riss oder einen größeren mechanischen Bruch aufweist, so die Hersteller. Da das Gel weiterhin im chirurgischen Tasche enthalten ist und die Nervenenden nicht gereizt werden, ist es möglich, dass Patientinnen jahrelang schmerzfrei bleiben und nicht bemerken, dass eine Fehlfunktion in der Struktur des Implantats aufgetreten ist.
Gewebeentzündung und Symptome der Kapselfibrose
Obwohl der allererste mikroskopische Riss, der imSilikonmantel entsteht, völlig schmerzfrei ist, merkt der Körper nach einiger Zeit, dass das kohäsive Gel der biologischen Umgebung ausgesetzt ist. Die Immunzellen können über einen sehr langen Zeitraum eine lokal begrenzte, geringgradige inflammatorische Reaktion auslösen, um das exponierte Silikongel-Molekül abzuschirmen. Am Ende könnte diese verzögerte biologische Reaktion eine Erkrankung namens Kapselfibrose hervorrufen, bei der die natürliche Narbengewebshülle um das Implantat verdickt, sich zusammenzieht und in einer aggressiven Weise kontrahiert.
Es ist diese sekundäre physiologische Reaktion und nicht der Riss, die letztlich das Gefühl von körperlichem Schmerz erzeugen, die Patientin auf ein Problem aufmerksam macht und sie dazu veranlasst, nach einer Lösung zu suchen. Wenn die Kapsel sich zusammenzieht, kann sich die Brust ziemlich hart anfühlen, und die Patientin könnte ein anhaltendes dumpfes Schmerz- oder bei Bewegungen ein stechendes Gefühl verspüren. Zudem führt diese aggressive Gewebekontraktion zu einem verzerrten Erscheinungsbild, bei dem die Brust z.B. sehr hoch am Brustkorb positioniert ist oder ihre natürliche Neigung verliert; somit wird die gesamte strukturelle Harmonie der Person gestört.
Hochauflösende Diagnostik und routinemäßige klinische Überwachung
Da schmerzhafte Symptome im Allgemeinen nicht mit rupturierten kohäsiven Silikonimplantaten assoziiert werden, führen diese Implantatversagenstypen auch nicht zu plötzlichem Volumenverlust in den Brüsten. Daher ist die besten und einzige sichere Methode, die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden zu bestimmen, eine konsequente und regelmäßige Kontrolle. Allein anhand von Symptomen und körperlichen Untersuchungen ist es äußerst schwierig, kleine Defekte in der Implantathülle zu erkennen. Medizinische Gremien weltweit haben starke Empfehlungen herausgegeben, dass bei Implantaten bildgebende Verfahren eingesetzt werden sollten, um Brüche zu erkennen – so wird sichergestellt, dass jede mikroskopische Abnutzung lange vor einer Entzündung des Gewebes entdeckt wird.
Um diese hohen diagnostischen Präzisionsniveaus zu erreichen, setzen die besten Anbieter im Gesundheitswesen auf Brust-Ultraschall mit sehr hoher Auflösung oder Magnetresonanztomographie. Mit diesen beiden hochentwickelten Methoden kann man buchstäblich durch das natürliche Brustgewebe schauen, um den Zustand des Silikonaus elastomers und der Kapsel genau zu bestimmen. Es wird meist empfohlen, die erste Diagnoseuntersuchung fünf bis sieben Jahre nach der ursprünglichen Operation durchführen zu lassen, gefolgt von regelmäßigen Kontrollen alle zwei bis drei Jahre, um die Sicherheit der Ästhetik dauerhaft zu gewährleisten und medizinisch vorsorglich zu handeln.
Erhaltung sportlicher Proportionen und der Symmetrie des Oberkörpers
Für diejenigen, die viel Mühe in die Formgebung ihres Körpers investieren, insbesondere wenn sie auf das Wachstum des unteren Körpers fokussieren und den oberen Teil schlank und stromlinienförmig halten möchten, ist es wichtig, auch die Symmetrie der Implantate gut im Blick zu haben. Ein unbemerkt bleibender Brustimplantat-Riss, der zu Kapselfibrose führt, kann die schönen femininen Kurven eines athletischen Körpers völlig ruinieren. Tatsächlich kann sich durch die Verhärtung des Narbengewebes die Brust in eine so verzerrte und unnatürliche Position ziehen, dass eine sehr sichtbare Asymmetrie entsteht, die im starken Kontrast zu den meist gut entwickelten unteren Körperproportionen der Patientin steht.
Neben dem optischen Erscheinungsbild können das Ziehen und das dumpfe Stechen, die mit der engen Kapsel einhergehen, eine sehr behindernde Wirkung bei sportlichen Aktivitäten und der Beweglichkeit des Oberkörpers haben. Die Spannung, die die mechanischen Kräfte auf die Brustmuskulatur ausüben, kann dazu führen, dass die natürliche Haltung und Position verändert werden, was beim unbewussten Weiterführen zu sekundären Muskelverspannungen im Rücken und in den Schultern führt. Indem Sie Ihre Implantate genau im Blick behalten und jede stille Ruptur frühzeitig behandeln, bevor die Kontraktur zu weit fortgeschritten ist, leisten Sie einen wichtigen Beitrag zum Erhalt Ihrer schönen, ausgeglichenen Ästhetik und Ihrer körperlichen Funktionalität – die in keiner Weise negativ beeinträchtigt wird.
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FAQ:
In der Regel sind bei einem Riss eines Silikon-Implantats heutzutage tatsächlich keine Schmerzen zu verzeichnen. Deshalb werden sie oft als stille Rupturen bezeichnet – weil, obwohl eine Gel-Leckage besteht, das Gel innerhalb der Hülle verbleibt und somit keine Nervreaktion auslöst.
Wegen der Seltenheit von Schmerzen in den meisten Fällen sind fortschrittliche bildgebende Verfahren die einzige verlässliche Methode, um Risse zu erkennen. Um den winzigen Riss sichtbar zu machen, ist gemäß klinischer Leitlinien eine hochauflösende Ultraschalluntersuchung oder Magnetresonanztomographie (MRT) notwendig.
Ein ignorierter Riss kann Ihr Immunsystem letztlich dazu verleiten, faseriges Narbengewebe zu produzieren. Diese verzögerte und unerwünschte Immunreaktion ist die zugrunde liegende Ursache für die Kapselfibrose, bei der die Brust nicht nur verhärtet, sondern auch schmerzhaft wird.
Es besteht keine akute Gefahr für Ihr Leben, wenn ein Silikon-Implantat reißt. Tatsächlich können Sie die Zeit nutzen, um eine sichere, nicht dringende operative Entfernung und den Austausch des Implantats sowie eine gründliche Reinigung des Gewebes vorzunehmen.
Die Meinung der Fachleute ist, dass Sie Ihren allerersten Ultraschall zur Kontrolle der Implantate erst nach fünf bis sieben Jahren nach Ihrer Erstoperation durchführen lassen sollten. Nach dieser primären Untersuchung sollten Sie regelmäßige Kontrollen alle zwei bis drei Jahre vornehmen, um die Sicherheit der Implantate dauerhaft zu gewährleisten.
