Bir Subnasal Dudak Kaldırma Nedir?

Burun ile üst dudak arasındaki boşluğu kısaltır.

Yüz plastik ve yeniden yapılanma cerrahları arasında, subnasal lip lift—diğer adıyla subnasal cheiloplasty veya bullhorn eksizyonu—yaşlanma belirtilerini tersine çevirmek için en iyi cerrahi prosedür olarak yaygın şekilde kabul edilmiştir. Hyalüronik asit dermal dolguları, hacim kaybına karşı ilk tercih tedavi olmaya devam edecektir, ancak anatomik olarak, uzun philtrum’u düzeltemezler. Doğal yaşlanma süreci, kolajen iskeletin bozulması, yerçekiminin etkisi ve orbicularis oris kas kompleksinin gevşemesi nedeniyle üst dudağın dikey olarak uzamasına neden olur.

Aynı zamanda, uzayan yumuşak doku üst dişleri kaplar. Lin Health Europe Klinik olarak, hastalarımızın bunun sadece estetik bir prosedür olmadığını, aksine dikey kısaltma işleminin alt yüzde yüz oranlarını yeniden kazandırmaya yardımcı olmak için bir adım olduğunu anlamalarını memnuniyetle karşılıyoruz. Burnun tabanından fazla deri cerrahi olarak alındığında, philtral yüksekliği ölçülebilir şekilde kısalır ve vermilion sınırı dışa doğru kaçarken, gençlik dolgu gösterimi geri kazanılır. Türkiye’ye Subnasal Lip Lift ameliyatı için gelen hastalar, yaşlanma göstergelerinin yapısal olarak tersine çevrilmesini ve bunu geçici bir çözüm yerine kalıcı bir çözüm olarak görmeyi tercih eder; bu çözüm, enjekte edilebilirlerle gizlenmiş olmaktan çok daha kalıcıdır.

Cerrahi Teknik ve Derin Asma

Günümüzde, subnasal lip lift sadece burun altında basitçe deri kaldırma meselesi değildir. Yaygın olarak kullanılan boğarık yöntemi, tamamen burun ve dudağın doğal kıvrımında (burun ve dudak bileşenlerinin birleştiği nokta) bulunan ve burun deliğinin tabanına devam eden, ince işlenmiş kavisli bir kesi içerir. Sadece deri alınması, yüzeysel olarak bir çözüm sağlasa da, uzun vadeli bir bakış açısıyla yetersizdir çünkü deri, viskoelastik özellikleri nedeniyle sürekli olarak gerilecektir. Sadece deri çıkarılırsa, geride kalan dokular zamanla yerçekimi kuvvetiyle orijinal uzunluğa doğru gerilecektir.

Burun ve üst dudak bölgesinde yara izi genişlemesini ve lipun tekrar aşağı doğru inmesini önlemek amacıyla doktorlar derin düzeyde askı tekniği kullanır. Dikişler, deri yüzeyinin alınmasından sonra çok titizlikle derinin altında bulunan orbicularis oris kasını ortaya çıkarmak için yapılır. Önemli dikişler, dermis ve kas fasciasını ön nazal dikenin periosteumuna tutturmak için kullanılır. Böylece, yüzün stabil kemik çerçevesi, artık deri gerilmesi yerine, lipin ağırlığını taşıyabilir hale gelir. İz görünümünü en aza indirmek ve kaldırmanın kalıcılığını sağlamak için bu gerilimsiz kapanış yöntemi büyük ölçüde faydalıdır ve önemli bir faktördür.

Philtral Anatomi ve Yüz Orantıları

Katı antropometrik ölçümler, liplift cerrahi endikasyonunun temelidir. Çekici ve dengeli bir yüzde, philtrum dikey yüksekliği genellikle kadınlarda 11-13mm (kulumella ile vermilion sınırı arasındaki ölçüm) civarındadır. Doğal yaşlanma ile bu mesafe önemli ölçüde artar ve sıklıkla 18mm üzerinde olur. Uzama, alt yüzde üçün kurallarını ihlal eder ve uzun, düz üst dudağın bileşiminde değişikliklere yol açar; bu da yüzün yaşlı görünmesine neden olan faktördür.

Bu konudaki cerrahi yaklaşım, philtrum yüksekliğinin 5 ile 8 mm arasında kısaltılması anlamına gelir. Böylece, iki nokta arasındaki mesafe kısalırken, philtral sütunlar yeniden tanımlanır ve Cupid’ün yayı daha sivri olur. Geometrik dönüşüm, genç bir yüzde karakteristiği olan burun-çeneyle uyumlu oranı geri getirir. Lin Health Europe Klinik‘teki preoperatif aşama, büyütücü ölçüm aletleri kullanılarak, alınan dokunun hastanın yüz hatlarıyla mükemmel uyum sağlayacak şekilde dikkatlice ölçülmesini içerir; bu sayede, dudağın fonksiyonel bozukluk yaratmadan ideal oranlarda olması sağlanır.

Diş Gösterimini ve Hacmi Geri Kazandırma

Diş kaplaması, yüz yaşlanmasının en az göze çarpan ama en belirgin göstergelerinden biri olarak kabul edilir. Genellikle, boşluklar kapalı haldeyken, üst ön dişlerin sadece 2-4 mm‘si görünür. Yüz yaşlandıkça, dudağın kısalması aşağı doğru bir kavis oluşturur; böylece, gülümserken bile dişler tamamen gizlenir. Bu nedenle, yüz ciddi görünür çünkü genellikle yumuşatan dişler görünmediği için sert bir ifade oluşur.

Subnasal Lip Lift, dudağın kenarını gerekli seviyeye çıkartarak, doğal bir şekilde diş gösterimini geri kazandırır. Ayrıca, vermilion elevasyonu, kırmızı dudağın dışa doğru yuvarlanmasıdır. Bu, filler enjeksiyonu olmadan görünür, pembe dudağın yüksekliğini artırır (dikey ölçümle). Aslında, diş gösterimi, yüzün gençliği, enerjisi ve tazeliğinin göstergesidir. Başka bir deyişle, bu, içten gelen, dudağın kendisinden kaynaklanan hacimdir; prosedür dudağı dışarı doğru çevirir, bu nedenle yapay jel maddelerine kıyasla tamamen doğal görünür.

Dermal Dolgular ile Karşılaştırma

Surgical lifting ile en önemli anatomik farkı anlamak çok önemlidir. Hyalüronik asit dolguların görevi, yüze hacim kazandırmak ve konturunu geliştirmektir. Zaten uzun olan dudağa, dolgu eklenmesi, en çok dışa doğru, en az direnç göreceği yöne yönelmesine neden olur: öne doğru çıkma. Sonuç olarak, dudaklar ‘ördek dudağı’ veya ‘maymun rafı’ şeklinde olur; dudak yatay çıkıntı yaparken, dikey olarak kaldırılmak mümkün olmaz. Ayrıca, aşırı uzun dudağa yapılan fazla dolgu, yaşlanma etkisini daha da kötüleştirir çünkü dudağı çok ağırlaştırır ve diş gösterimini azaltır.

Subnasal lip lift, yerçekimine karşı çalışır, bu yüzden doku içinde dikey bir vektör hareketi gerektirir. Dolayısıyla, philtrumu 15mm’den uzun olan hastalar öncelikle cerrahi seçmeye yönelmelidir. Dudak kaldırıldıktan sonra, daha hafif hidrasyon veya vermilionun şekillendirilmesi gibi işlemler için dolgular mükemmel bir ek tedavi olur. Türkiye’de tedavi gören hastalar, bu farkındalığa sahip olurlar ve dolguların, cerrahi bir kalkmanın oluşturduğu yapısal değişiklik yerine geçemeyeceğini fark ederler.

Türkiye’de Subnasal Lip Lift

Yüz cerrahisi kararını vermek kesinlikle çok önemli bir adım olup, Lin Health Europe Klinik‘te ilk olarak perioral gençleştirmeye multidisipliner bir yaklaşım benimsenir. Türkiye merkezli klinik olarak, yara iyileşmesini kolaylaştırıp izleri azaltmayı amaçlayan, son teknoloji cerrahi ekipmanlarla donatılmışızdır. Subnasal lip lift ameliyatımızda, kesiğin doğal burun kıvrımına tam uyum sağlaması için mikrocerrahi aletler ve yüksek güçlü mikroskop kullanıyoruz.

Hastalarımızın en çok endişe duyduğu konu genellikle yara izi olmasına rağmen, Lin Health Europe Klinik olarak, lazer tedavisi ve silikon jel dahil olmak üzere kapsamlı bir post-operatif bakım planı sunuyoruz. Bu sayede, kesinin öyle iyi iyileşmesini sağlıyoruz ki, hiç fark edilmez hale gelir. Derin düzeyde askı yöntemi ve dikkatle uygulanan dikişler ile, uluslararası hastalarımıza hem fonksiyonel restorasyon hem de estetik açıdan memnun edici sonuçlar sunuyoruz; böylece yaşlanmış yüz özelliklerini geriye çevirmek mümkün olur.

Subnasal Lip Lift Hakkında Sıkça Sorulan Sorular