Пять дней в постели, пять на кровати, пять рядом с кроватью.
В социальных сетях новоиспеченные мамы постоянно сталкиваются с фотографиями женщин, которые уже пришли в форму всего через несколько дней после родов. Эти изображения скрывают тот факт, что роды и их физиологическая сторона очень травматичны и в некотором смысле напоминают серьезную хирургическую операцию. В Lin Health Europe Clinic прежде всего уделяется вниманию здоровью, даже если мы также занимаемся эстетической хирургией, такой как Mommy Makeover. Мы не можем ограничиваться внешним видом, если внутренние органы после родов работают плохо.
Правило 5-5-5 — очень простой и структурированный план восстановления, который помогает новым мамам постепенно замедлить ритм жизни. Это не лекарство, а очень простой метод управления физической активностью, одобренный акушерками, доулами и терапевтами тазового дна по всему миру. Правило делит первые два недели после родов на три пятнадцатидневных этапа: 5 дней в кровати, 5 дней на кровати и 5 дней рядом с кроватью. Соблюдение правила 5-5-5 не только способствует заживлению рубцовой ткани и мышц тазового дна, но и уменьшает риск необходимости хирургического вмешательства при опущении матки, тяжелом диастазе прямых мышц или послеродовых кровотечениях.
Первые 5 дней: в кровати
Это — фаза восстановления, которую следует начинать как можно скорее после родов и которая крайне важна для предотвращения острых осложнений. Выражение «в кровати» обозначает минимальную физическую активность, достаточный отдых и большую часть времени в положении лежа. В эти дни плацента оставляет внутри матки рану диаметром около одного фута. Чем больше вы стоите и ходите, тем больше размягчаете и растягиваете зажившую рану, которая тянется под весом гравитации. Кроме риска кровотечения (лохии) и повторного кровотечения, вы откладываете сокращение матки до ее предбеременого размера (инволюция матки).
С гормональной точки зрения, в этот период внимание уделяется кормлению грудью и укреплению связи между матерью и ребенком. Окситоцин, известный как гормон любви, достигает своей максимальной концентрации, когда мама расслаблена и физически близка к малышу. Важные случаи выхода из кровати — посещение туалета, быстрый душ или питание из принесенной вам кроватью еды (кто-то другой), смена подгузника ребенка. Время отдыха помогает мышцам тазового дна вернуться к своему прежнему состоянию, воспринимая меньшее давление со стороны органов живота.
Вторые 5 дней: на кровати
Когда вы почувствуете необходимость двигаться свободно без боли и дискомфорта, вы перейдете в шестой день и начнете фазу «на кровати«. Это означает, что ваше пребывание не всегда связано с кроватью горизонтально, однако вы все еще избегаете долгого стояния. Вы начинаете больше ощущать прикосновение стула или дивана, чем кровати, и одновременно можете вставать для кормления, чтения или держания малыша. Однако рутина и домашние дела пока не в приоритете.
Теперь ваш фокус — постепенное возвращение к легким физическим нагрузкам без перенапряжения. Как болезнь или травма, входящая в три исключения из запрета на курение в офисе, именно сюда относится и возобновление активности — вы пока не делаете уборку, не стоите долго или не переносите тяжелые вещи, кроме ребенка. Особое внимание уделяется тазовому дну, которое остается очень деликатным. Если женщина сразу начнет вставать и делать домашние дела после родов, мышцы тазового дна, образующие слабую «подушку», могут провиснуть, вызывая ощущение «тяжести» и даже недержание мочи. Сидение «на кровати» или диване позволяет этим тканям восстановить тонус, чтобы они могли в будущем поддерживать внутренние органы.
Третий 5 дней: рядом с кроватью
Протокол дней 11-15, или «ряды с кроватью«, — это этап, когда разрешается постепенно возвращаться к вертикальному положению. Вы уже не ограничены комнатой и кроватью, можете коротко (5-10 минут) прогуливаться по дому или готовить простой бутерброд, однако расстояние до кровати все еще должно быть небольшим. Не рекомендуется подниматься по лестнице чаще, чем это необходимо, и долго стоять или находиться в вертикальном положении.
Чтобы обезопасить себя, следует придерживаться правила «рядом с кроватью». Оно гарантирует, что при внезапной слабости, кровотечении с ярко-красной кровью (предупреждающий знак, что нагрузки было слишком много), или ощущении давления в области таза, вы сможете быстро лечь. К 15 дню вы должны заметить уменьшение кровотечения, хорошую лактацию и значительно более сильные мышцы кора — всё это говорит о правильном восстановлении по сравнению с попытками быть «супермамой» на протяжении двух недель.
Профилактика диастаза прямых мышц и опущения органов
Многочисленные медицинские причины, по которым мы в Медицинском центре рекомендуем правило 5-5-5, связаны с предотвращением тяжелого Диастаза прямых мышц живота («разделение брюшных мышц»). Кроме того, во время беременности происходит сужение и истончение соединительной ткани (linea alba), разделяющей мышцы живота. Если использовать мышцы пресса слишком рано, например, при подъеме ребенка или тяжелых покупках, или делать энергичные садки и сижения, можно навсегда увеличить этот разрыв.
Естественное восстановление соединительной ткани достигается только посредством отдыха. Аналогично, механические факторы, вызывающие опущение матки (когда матка опускается во влагалище), часто усугубляются ранней физической активностью. Враг заживления тазового дна — гравитация. Чем больше вы лежите или поддерживаете организм во время периода 5-5-5, тем лучше, ведь таким образом вы создаете условия для здоровья тазового дна. Пациенты, которые позже делают операции по пластике живота, как правило, позволяют себе больше времени для отдыха и заживления, что облегчает хирургические процедуры и увеличивает их долговечность.
Долгосрочный взгляд: подготовка к операции
Шаг 5-5-5 — только первоначальный этап для многих женщин, стремящихся к восстановлению фигуры после родов. Помимо восстановления тканей, отдых недостаточен для подтяжки кожи или избавления от упорных жировых отложений, которые не реагируют на диеты и тренировки. В таких случаях необходимо проведение Mommy Makeover. Однако мы советуем пациенткам не думать о косметической операции раньше, чем через 6-12 месяцев после родов.
Правило 5-5-5 помогает максимально подготовить организм и разум к будущим преобразованиям. Правильный уход в первые дни после родов гарантирует, что косметические процедуры в дальнейшем будут безопасными и переносимыми — пациентка будет здорова, а наркоз и операция пройдут без осложнений. У пациентки с хроническим опущением или грыжей риски значительно выше. Поэтому правило 5-5-5 мы рассматриваем не только как способ восстановления, но и как стратегию профилактики — оно помогает сохранить структуру тела и, если позже вы решите сделать косметическую операцию в Турции, сделать это на здоровом организме, а не на поврежденных тканях.
Часто задаваемые вопросы о Правиле 5-5-5 после родов
Правило 5-5-5 после родов — не строгий медицинский регламент, а скорее распространенное руководство для восстановления, разработанное акушерками и терапевтами тазового дна для минимизации риска кровотечения и опущения органов.
В первые 5 дней после родов единственная причина для ходьбы — поход в туалет. После этого, во второй 5-дневный этап, можно совершать чуть более длительные движения, а в последний — короткие прогулки (5-10 минут).
Конечно. Стресс и физическая усталость могут снизить выработку молока, поэтому полноценный сон и регулярный контакт кожа-кожа во время этих дней способствуют укреплению связи между матерью и ребенком для успешного кормления.
Горизонтальный отдых значительно снижает давление, оказываемое гравитацией на ослабленные мышцы тазового дна, что уменьшает вероятность опущения матки или мочевого пузыря в влагалище.
В идеале — нет. Чтобы обеспечить полное заживление внутренних ран и восстановление мышц живота, не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, делать уборку и долго стоять в течение первых 15 дней после родов.
