Мішки під очима: Як позбутися набряків під очима

Ліктьовий блефаралопатія або філлери можуть лікувати підочні мішки.

Підочні мішки — це найбільший ознака втоми і старіння на обличчі. Люди постійно кажуть лікарю, що мають достатньо сну та багато п’ють води, але все одно область очей виглядає пухкою та втомленою. Причина у тому, що ці “очні мішки” дуже рідко пов’язані з способом життя; зазвичай вони є питанням анатомії обличчя. Зокрема, це гормена міжорбітальна жирова грижа, яка є причиною підочних мішків. Це означає, що жир, який зазвичай служить амортизатором для наших очей, виступає в формі мішків під очима.

Оскільки корінь проблеми є структурним, тобто фізичне переміщення жиру і послаблення зв’язок, що тримають жир на місці, креми, гелі та домашні засоби біологічно неспроможні вирішити цю проблему. Єдиний спосіб позбавитися від справжніх мішків під очима — це естетична медицина або хірургія. У Клініці Лін Здоров’я Європа наша спеціалізація — низький блефаропластика, який є найкращою процедурою для лікування цього стану. Наш підхід — індивідуально налаштувати операцію відповідно до потреб пацієнта, залежно від ступеня пролапсу жиру, розтягнення шкіри та порожнечі в слізній борозні, і результат дає відпочилий, молодий вигляд.

Розуміння, як виникають підочні мішки

Для ефективного лікування підочних мішків потрібно враховувати анатомію, а не лише симптом. Очі захищені трьома окремими відділами орбітального жиру (медіальним, центральним та латеральним). Ці жирові подушки тримаються на місці за допомогою сполучної тканини, званої орбітальним септумом.

У молодості септум міцний і щільний, тому жир щільно прилягає до кістки обличчя. Через фактори, такі як спадковість або старіння, орбітальний септум стає слабким і тонким (атенуація). В результаті жир внутрішньо стискається у слабкий септум, що призводить до зовнішнього виступу або “грижі”. Це механічна проблема. Жоден засіб, навіть кофеїновий сироватка, не зможе затягнути зв’язки або розчинити жирову подушку. Тому остаточне рішення полягає у хірургічному доступі до цих відділів і безпосередньому регулюванні їх обсягу.

Золотий стандарт: Низький блефаропластика з репозицією жиру

Низький блефаропластика — найкращий та найстабільніший спосіб вирішення підочних мішків. Однак, ця техніка зазнала значної трансформації з часом. Раніше лікарі виконували «віднімальну» операцію, при якій просто видаляли виступаючий жир. Хоча це призводило до зникнення мішка, з часом пацієнти отримували впало, скелетоподібне або худе обличчя через роки.

Тут, у Клініці Лін Здоров’я Європа, ми застосовуємо ніжну, «збережливу» техніку, що називається звільнення аркус-маргіналіс або репозиція жирової капсули. Замість того, щоб позбавлятися зайвого жиру, ми хірургічно відкриваємо щільний зв’язок (ліквід яблучної кишки) під очним мішком. Потім ми розташовуємо виступаючий жировий мішок і переміщуємо його вниз у порожнисту долину. Це схоже на те, що пацієнтка використовує власну тканину як природний філер, щоб поступово створити гладкий перехід між повікою та щокою. Путем вирівнювання hill (мішок) і наповнення долини (слізної борозни) одночасно, ми усуваємо тінь, що викликає “втомлений вигляд” без втрати важливого об’єму.

Метод без шрамів: Транскон’юнктивальна блефаропластика

Зазвичай, для молодших пацієнтів (загалом, до 40 років), з доброю еластичністю шкіри і коли основною проблемою є лише виступаючий жир без зморшок, транскон’юнктивальна блефаропластика — це процедура вибору.

Ця техніка часто називається “безшовною” операцією з мішками під очима. Хірург робить розріз на внутрішній стороні нижньої повіки — майже непомітний рожевий шар тканини (кон’юнктива). Це дозволяє дістатися до жирових подушок орбіти без обрізання шкіри або м’язу орбікулярис окули, що його підтримує. Оскільки м’яз і зовнішня шкіра залишаються недоторканими, повіка зберігає свою природну структуру, і ризик змін форми очей або опущення повіки дуже малий. Операція коротка, і немає помітних шрамів, тому вона ідеальна для молодих людей з спадковими мішками під очима.

Догляд за розтягнутою шкірою: “Засмічення шкіри” та лазерна терапія

Людина з виступаючим жиром і розтягнутою, зморшкуватою шкірою (дерматоційоз) не повинна отримувати лише лікування для видалення жиру. Уявіть шкіру під очима як повітряну кулю: якщо випустити повітря (жир) без натягування гуми (шкіри), шкіра просто обвисне і покривиться зморшками.

Для таких пацієнтів поєднують транскон’юнктивальне видалення жиру з процедурою засмикування шкіри. Від 1 до 2 мм зайвої шкіри під війковим краєм видаляється. Ще один варіант — фракційне лазерне омолодження CO2, яке робиться одразу після операції для тих, хто бажає уникнути зовнішнього розрізу. Цей лазер випаровує поверхневі шари шкіри і запускає глибоке звуження колагену, що сприяє підтягуванню шкірного покриву. В результаті область очей виглядає не лише рівною, а й щільною та гладкою.

Несерйозні альтернативи: Філлери для слізної борозни

Для тих, хто не бажає або не готовий проходити операцію і у кого є “порожнеча”, а не “мішки”, доступне нефіскальне медичне рішення у вигляді філлеру для слізної борозни. Просто вводиться гель з низькою гіскроскопічністю (галоуронова кислота (ГК)) у основу орбітального краю.

Це щось схоже на макіяж. Піднімаючи порожню слізну борозну до рівня з трохи виступаючим жиром, можна приховати мішки. Однак, важливо правильно вибрати пацієнта. Якщо мішки дуже великі або шкіра надмірно розтягнута, наповнювач може збільшити об’єм регіону, зробивши мішки пухкими та синювато-червоними (так званий ефект Тіндаля). Наповнення — це лише тимчасовий засіб маскування (тривалістю 9-12 місяців), а блефаропластика — це структурне коригування.

Складні випадки: Фестуони та мюльди

У сфері естетичної діагностики дуже важливо розрізняти “Мішки під очима” і Маларні мюльди (або Фестуони). Мішки під очима — це одразу під віями. Маларні мюльди — це набряклі кісткові кишені, що знаходяться нижче за кісточку щоки.

Низький блефаропластика не може використовуватися для мюльд, навпаки, вона може ще більше погіршити їх, пошкоджуючи лімфатичну систему. Для безпеки та задоволення важливо правильно діагностувати цю проблему. Варіанти лікування мюльд — це склеротерапія доксицикліном (ін’єкція, що створює рубцеву тканину у просторі й закриває їх) або пряма хірургія їх видалення. У нашій клініці ми не лише плануємо оптимальний для вас лікувальний підхід, а й чітко відрізняємо мюльд від орбітального жиру та набряків.

Безпека очей: Кантоепіксія та підняття м’язів

Багато людей турбуються, що після хірургії нижніх повік їх очі можуть змінити форму або з’явиться “кільце” (“склеральне шоу”). Це трапляється, якщо хірург видаляє забагато шкіри або послаблює м’язову підтримку.

Щоб цього уникнути, під час операції або після неї ми часто проводимо профілактичну кантоепіксію або кантопластику. Зовнішній куточок ока (латеральний канус) підтягнутий за допомогою внутрішнього глибокого шва, який міцно закріплюється до орбітальної кістки. Під час загоєння ця структура допомагає підтримувати природну криву ока завдяки підтримці проти гравітації. Таким чином, зміцнюючи каркас, можна сміливо лікувати мішки під очима, зберігаючи природну форму очей і при цьому забезпечуючи безпеку і збереження природної естетики.

Популярні запитання щодо хірургічного усунення мішків під очима