Blefaroplastia inferioară sau relluri poate trata pungile de sub ochi.
Pungile de sub ochi sunt cel mai mare semn de oboseală și îmbătrânire pe face. Oamenii spun tot timpul medicului că dorm suficient și beau multă apă, dar totuși, zona ochilor arată umflată și obosită. Motivul este că aceste „pungi” de ochi sunt de cele mai multe ori foarte rar o problemă de stil de viață; de cele mai multe ori sunt o problemă de anatomie facială. În mod special, este hernierea de grăsime orbitală care cauzează pungile de sub ochi. Aceasta înseamnă că grăsimea care în mod normal servește drept amortizor pentru ochii noștri se proeminează sub forma pungilor de ochi.
Deoarece cauza principală este structurală, adică există o deplasare fizică a grăsimii și o slăbire a ligamentelor care mențin grăsimea la locul ei, cremele, gelurile și remediiile home sunt biologic incapabile să rezolve problema. Singura modalitate de a scăpa de adevăratele pungi de sub ochi este prin medicină estetică sau chirurgie. La Clinica Lin Health Europe, expertiza noastră constă în blefaroplastia inferioară, care reprezintă procedura standard de aur pentru tratarea acestei condiții. Abordarea noastră este de a personaliza intervenția chirurgicală în funcție de nevoile pacientului, în funcție de prolapsul de grăsime, laxitatea pielii și golul de pe la nivelul trasului lacrimal, rezultând un look odihnit și tânăr.
Înțelegerea modului în care apar pungile de sub ochi
Pentru tratamentul eficient al pungilor de sub ochi, trebuie tratată anatomia, nu doar simptomul. Ochii sunt înveliți de trei compartimente distincte de grăsime orbitală (medial, central și lateral). Aceste depozite de grăsime sunt menținute în poziție de un perete de țesut conjunctiv numit septul orbital.
Când o persoană este tânără, septul este puternic și strâns, astfel încât grăsimea rămâne strâns comprimată pe osul feței. Din cauza factorilor precum ereditatea sau îmbătrânirea, septul orbital devine slab și subțire (determinare). Ca rezultat, grăsimea din interior este împinsă împotriva septului slăbit, formând umflătura exterioară sau „hernierea”. Aceasta este o problemă mecanică. Niciun ser de cafeină nu poate strânge un ligament sau dizolva un fond de grăsime. Prin urmare, soluția finală implică accesul chirurgical la aceste compartimente și gestionarea directă a volumului lor.
Standardul de aur: Blefaroplastia inferioară cu repozicionarea grăsimii
Blefaroplastia inferioară este cea mai bună și permanentă metodă de a rezolva pungile de sub ochi. Totuși, tehnica a suferit o transformare importantă de-a lungul anilor. În trecut, medicii realizau o intervenție „subtractivă”, în care grăsimea umflată era pur și simplu eliminată. Deși aceasta ducea la dispariția pungii, pacientul rămânea adesea cu trăsături adâncite, scheletice sau emaciate după câțiva ani.
Aici, la Clinica Lin Health Europe, practicăm o tehnică blândă, de „conservare”, cunoscută sub numele de eliberare de arcus marginalis sau repozitionare a grăsimii. Practic, nu eliminăm excesul de grăsime. În schimb, deschidem chirurgical ligamentul strâns (ligamentul tear trough) care formează funărul întunecat de sub pungile de ochi. Apoi, localizăm grăsimea protruzionată și o glisăm în jos, în valea goală. Este ca și cum am lua țesutul viu al pacientului și l-am folosi ca un umplutură naturală pentru a crea o tranziție lină între pleoapa și obraz. Prin aplatizarea dealului (punga) și umplerea văii (tear trough) în același timp, eliminăm umbra care cauzează „aspectul obosit” fără a elimina volum esențial.
Metoda fără cicatrice: Blefaroplastia transconjunctivală
De obicei, pentru pacienții mai tineri (în general, cei sub 40 de ani), cu elasticitate bună a pielii și când problema principală este doar grăsimea umflată, fără riduri, blefaroplastia transconjunctivală este procedura preferată.
Tehnica este adesea cunoscută sub denumirea de „chirurgie fără cicatrice” pentru pungile de sub ochi. Chirurgul face incizia în interiorul pleoapei inferioare, pe o peliculă roz, aproape invizibilă (conjunctiva). Acest lucru permite accesul la grăsimea orbitală fără a tăia pielea sau mușchiul orbicular. Deoarece mușchiul și pielea de la exterior rămân intacte, pleoapa își păstrează structura normală și riscul de modificare a formei ochilor sau de retracție a pleoapelor este foarte mic. Intervenția este scurtă, iar semnele vizibile ale operației lipsesc, fiind metoda ideală pentru tinerii cu pungile de ochi moștenite.
Îngrijirea laxității pielii: „Strângerea pielii” și laserul
O persoană care prezintă atât grăsime protruzionată, cât și piele lăsată și ridată (dermatochalazis) nu trebuie tratată doar cu o metodă de eliminare a grăsimii. Imaginați-vă pielea de sub ochi ca un balon; dacă scoateți aerul (grăsimea) fără a strânge cauciucul (pielea), pielea va fi doar lăsată să se lase și să se rideze.
Pentru astfel de persoane, excizia de grăsime prin tehnica transconjunctivală este combinată cu o procedură de strângere a pielii. Se îndepărtează doar 1-2 milimetri din excesul de piele de sub linia genelor. O altă opțiune este tratamentul cu laserul fractional cu CO2, realizat chiar după intervenție dacă pacientul dorește să evite orice tăietură externă. Acest laser arde stratul superficial al pielii și stimulează colagenul profund, ceea ce netezește pielea și o face mai fermă și mai strânsă peste conturul neted. Ca rezultat, zona ochilor nu arată doar plată, ci și fermă și netedă.
Alternative non-chirurgicale: Fillere pentru zona tear trough
Pentru cei care nu doresc sau nu sunt pregătiți pentru intervenție chirurgicală și au un defect mai degrabă „gol” decât „pungă”, disponibil un filler non-chirurgical sub forma de fillere cu acid hialuronic (HA). În mod simplu, o gelă cu conținut scăzut de higroscopicitate (care nu atrage apa) se injectează la baza osului marginii orbitale.
Este o formă de machiaj. Prin umplerea zonei golului tear trough pentru a o aduce la același nivel cu grăsimea umflată, pungile de sub ochi pot fi ascunse. Cu toate acestea, alegerea pacienților potriviți este extrem de importantă. Dacă fondul de grăsime este destul de mare sau pielea foarte laxă, umplerea poate duce la creșterea volumului în această regiune. Acest lucru poate face ca fondul de ochi să pară umflați și roșu-vișiniu (denumit efectul Tyndall). Umplerea este doar o mască temporară (cu durată de 9-12 luni), în timp ce blefaroplastia este o corecție structurală.
Situții complicate: Festoons și Mounds Malar
În domeniul diagnosticului estetic, este crucial să se distingă între „Pungile de sub ochi” și Mounds Malar (sau Festoons). Pungile de sub ochi sunt situate imediat sub gene. Mounds Malar sunt pungi edematoase mai jos, pe osul obrazului.
Blefaroplastia inferioară nu poate fi utilizată pentru Mounds Malar; dimpotrivă, poate chiar să le agraveze, prin rănirea sistemului limfatic. Pentru siguranță și satisfacție, este esențial să se diagnostiche corect. Opțiunile de tratament pentru Mounds Malar diferă de cele pentru pungile de sub ochi și includ doxycycline sclerotherapy (injectare pentru cicatrizare și închiderea spațiilor) sau scoaterea chirurgicală directă. La clinica noastră, pe lângă planificarea procedurii corecte, ne asigurăm că există o diferențiere clară între edemul malar și grăsimea orbitală.
Siguranța ochilor: Canthopexie și Suspendare musculară
Multe persoane sunt îngrijorate că, prin intervenția asupra pleoapelor inferioare, ochii lor pot își pot schimba forma sau pot deveni „oculari rotunzi” (denumit și scleral show). Motivul apariției este atunci când medicul ia prea multă piele sau când suportul muscular este slăbit.
Pentru a evita acest lucru, atât la momentul intervenției pentru pungile de sub ochi, cât și ulterior, efectuăm frecvent o canthopexie preventivă sau canthoplastie. Colțul exterior al ochiului (canthusul lateral) este întărit prin prinderea unei cusături interne adânci, fixată ferm pe osul orbital. În timpul perioadei de vindecare, această structură va fi ajutată să mențină curbura naturală a ochiului prin susținerea împotriva gravitației. Astfel, întărind scheletul ochiului, se poate fi mai agresiv în tratarea pungilor de sub ochi, păstrând în același timp ochii în siguranță și păstrând forma naturală a ochiului.
Întrebări frecvente despre îndepărtarea chirurgicală a pungilor de sub ochi
Blefaroplastia inferioară (chirurgie pleoapă) reprezintă singura soluție de durată pentru hernierea de grăsime orbitală care creează structural pungile de ochi. De fapt, dacă doriți o soluție permanentă, este singura.
Deși tratamentul cu laser, de exemplu laserul cu fractional CO2, poate strânge pielea și îmbunătăți textura pielii, nu poate elimina grăsimea de sub piele. Pentru cel mai bun rezultat, aceste metode sunt de obicei combinate cu intervenție chirurgicală.
Aceasta este o metodă chirurgicală în care incizia se face în interiorul pleoapei inferioare (conjunctiva). Aceasta permite îndepărtarea grăsimii fără cicatrice externă și nu afectează mușchiul orbitalis oculi.
Fillerele pentru tear trough pot masca ușor pungile, umplând zona adâncită din apropierea lor. Totuși, nu sunt o opțiune pentru herniile mari de grăsime, deoarece pungile nu pot fi eliminate prin această metodă și riscul de umflare este existent.
În general, pacienții întâmpină vânătăi și umflături timp de aproximativ o săptămână până la zece zile. De obicei, se poate relua activitatea profesională și socială cu ajutorul machiajului după 10 zile de la blefaroplastia inferioară.
