Серома​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ Після операції: Як лікувати серому

Дренаж і компресія використовуються.

Крім того, що цей процес вимагає терпіння, відновлення після пластичної операції іноді несподівано може принести неприємні відчуття деяким пацієнтам. Можливо, ви лише тиждень після ліпорамінопластики (подовжене ущільнення животу) або ліпосакції і раптом помічаєте м’який, рухомий набряк під швом або змінюєте положення у ліжку і відчуваєте щось схоже на рух водяної ліжки під шкірою. Ця ситуація називається серомою, і це найпоширеніше незначне ускладнення після хірургії контурної пластики тіла. Хоча виявлення мішка з рідиною може бути досить лякаючим — і через це люди можуть подумати про внутрішню кровотечу або інфекцію — правда полягає в тому, що в більшості випадків це просто безпечне скупчення стерильної рідини. Знання, які саме рідини це, розуміння причин її утворення і освоєння методів її обробки допоможуть вам зберегти спокій і завершити процес відновлення успішно. Управління серомою у Lin Health Europe Clinic — це не просто лікування симптомів; це частина хірургічної техніки.

Анатомія “мертвого простору”

Мало хто спростовує, що для ефективного лікування сероми, перш за все, потрібно зрозуміти, як вона виникає. У процедурах, таких як Абдомінопластика (подовжене ущільнення живота) або велика об’ємна ліпосакція з цими методами зміни форми тіла, шкіра і жировий шар відділяються від підлеглої м’язової фасції з метою підтяжки або зміни форми тіла. Це хірургічне відділення призводить до тимчасового утворення порожнечі між двома шарами тканин, які хірурги називають “Мертвий простір.” Не дивно, що людське тіло природньо реагує на порожнечу. Крім того, воно отримує травму під час операції, і лимфатична система запускає запальний процес, через що у порожнину через лімфатичні канали потрапляє прозора, жовта плазма — сироватка — для сприяння зціленню тканин. Зазвичай ця рідина поглинається назад у тіло, коли шкіра знову приєднується до м’яза. Однак, якщо обсяг виробленої рідини перевищує можливості лімфодренажної системи або два шари не можуть щільно прилягають через сильне тертя, рідина починає накопичуватися у порожнині — утворюючи серому.

Перша лінія оборони: компресія і терпіння

Сам факт появи сероми не завжди вимагає радикального лікування. Невелике роздратування від невеликої кількості рідини під шкірою, яка не спричиняє болю або натягу на рану, легко контролюється завдяки комбінації компресії та терпіння. Тут дороговказом стає застосування післяопераційного компресійного поясу, що — цікаво — перетворюється з простого засобу корекції форми на майже медичний засіб. Основна функція такого одягу — створити тиск для того, щоб фізично змусити шкірний клапоть притиснутися до м’яза. Як затискач, він закриває “Мертвий простір”, примушуючи лімфатичні канали працювати і сприяючи поглинанню рідини. Пацієнти завжди здивовані, коли ми розповідаємо, що найчастішими причинами затяжних сером — є нерегулярне носіння такої компресійної одежі; якщо зняти тиск занадто швидко, простір знову відкриється і заповниться рідиною.

Медичне втручання: аспірація голкою

Зрідка серома може стати досить значною, щоб її потрібно було лікувати в умовах клініки, тому ви повинні вирішити цю проблему за допомогою лікаря, щоб запобігти розриву загоюваної шкіри або прориву шва. Найкращим методом для цього є аспірація голкою. Багато пацієнтів бояться голки, але ця процедура зазвичай не болюча, оскільки шкіра над сайтами ліпосакції або абдомінопластики часто онемінена внаслідок операції. Під час аспірації лікар використовує стерильну голку, щоб проникнути у порожнину з рідиною та вручну витягнути її за допомогою шприца. Пацієнти зазвичай відчувають полегшення від зняття тиску, що є причиною їхньої проблеми. Однак, потрібно бути готовим, що одна аспірація зазвичай недостатня, оскільки рідина може повертатися в порожнину — хоч і дуже малими кількостями. Тому може знадобитися ще кілька процедур після основної, і тканини поступово зростаються.

Розрізнення сероми від інфекції

Важливо підтвердити, що зібрана рідина — саме стерильна сироватка, а не наслідок глибшої інфекції, наприклад, абсцесу. Рідина типової сероми ясна і має відтінок соломи, вона схожа на сечу або яблучний сік. Іноді шкіра може здатися трохи почервонілою через розтягнення, але температура тіла нормальна, і самопочуття добряче. На противагу, абсцес — це колекція гною — густий, каламутний і з неприємним запахом. Крім того, при абсцесі з’являються ознаки інфекції: високий жар, озноб, почервоніння шкіри, дуже болісні і чутливі до дотику. Такі різниці важливо знати, оскільки, при абсцесі потрібно робити розріз і призначати антибіотики, а для дренажу сероми достатньо простого обладнання у кабінеті лікаря.

Клініка Lin Health Europe: профілактика за допомогою шиття (“Quilting”)

На думку клініки Lin Health Europe, найважливішим кроком у лікуванні сероми є її запобігання. Щоб цього уникнути, хірурги Lin Europe застосовують сучасну техніку, відому як Progressive Tension Sutures або “шиття” (Quilting). Крім використання дренажів або компресійного одягу для зменшення “мертвого простору”, лікар внутрішньо накладає розсмоктувальні шви по всій операційній зоні, що зшивають шкірний клапоть з фасцією м’язів кожні кілька сантиметрів. Сутність методу полягає в тому, що шари тканин буквально “шиті” разом, що фізично виключає будь-який простір, який міг би заповнити рідина. Це механічне закриття мертвої простору суттєво знижує ризик виникнення сероми, і, ймовірно, відмовитися від використання дренажів, що дозволяє пацієнтам швидше і комфортніше відновлюватися.

Поширені запитання щодо лікування сероми