Nasul, fruntea și zonele dureroase sunt cele mai riscante.
Umpluturile dermice au devenit la fel de obișnuite ca și tratamentele faciale în rutina de frumusețe de astăzi, oferind rezultate imediate pentru o gamă vastă de probleme de la buze subțiri la ochi lipsiți de strălucire. Cu milioane de seringi folosite anual, se uită uneori că este o procedură medicală în care un implant de gel este introdus într-un față vascularizată. Majoritatea tratamentelor cu umpluturi sunt extrem de sigure, dar există anumite „Zone de Pericol”, unde marja de greșeală este minimă. Injectarea orb în aceste zone nu duce numai la un rezultat estetic prost; riscă complicații grave, cum ar fi necroza pielii (moartea țesutului) și chiar orbirea permanentă.
Cea mai puternică armă pe care o are un pacient este să recunoască locația acestor zone de risc și ce le face periculoase. Pericolul se agravează în mod normal de la Occluziunea Vasculară, adică o situație în care umpluturile sunt injectate greșit în interiorul unei arterei sau o blochează complet din exterior prin presiune, tăind astfel alimentarea cu oxigen a pielii sau ochiului. La Lin Health Europe Clinic, considerăm transparența ca fiind cea mai înaltă formă de siguranță. Dorim ca tu să fii pe deplin conștient de zonele în care tratamentul tău trebuie efectuat de o persoană foarte calificată, motivele pentru care putem refuza solicitările tale și protocoalele anatomice la cel mai înalt nivel pe care le utilizăm pentru a naviga în siguranță aceste mine biologice.
Glabele: cea mai interzisă parte a feței

Printre cele mai riscante zone pentru umpluturi, din punct de vedere statistic și anatomic, se află Glabela — zona dintre sprâncene, unde se formează liniile de grimasă „11”. De mult timp, pacienții au solicitat umpluturi aici pentru a scăpa de liniile adânc încrustate pe care Botox nu le-a eliminat complet. Totuși, mulți practicieni consideră acum această zonă o „zona de interdicție strictă”, cu cei responsabili. Motivul sunt Arterele Supratrohlear și Supraorbital. Aceste vase mici dar vitale se află foarte aproape de suprafață în această zonă, iar conexiunea lor cu artera oftalmică, care irrigă ochiul, este directă și sub presiune mare.
Dat fiind că pielea este fermă aici și arterele sunt înguste, practic nu există loc pentru eroare. În cazul în care un ac lovește una dintre aceste artere și umplutura este împinsă în sânge, presiunea aerului poate împinge gelul înapoi (flux retrograd) și în câteva secunde, va ajunge la alimentarea cu sânge a ochiului, blochează artera retinală centrală, cauzând orbire instantanee și ireversibilă. Spre deosebire de alte părți ale corpului, unde poți supraviețui datorită circulației colaterale, glabela lipsește aproape complet de circulație de rezervă. De aceea, de obicei, utilizăm doar Botox sau fire de umplutură pentru liniile de frunte, evitând complet injectările profunde în zona glabelei, astfel eliminând riscul celui mai rău scenariu.
Nasul: Motivul pentru care Rinoplastia cu lichid trebuie tratată cu seriozitate
Rinoplastia cu lichid a devenit foarte populară ca un „rino plină în 15 minute”, dar reprezintă o procedură secundară în lista celor mai periculoase în ceea ce privește compromiterea vasculară. Nasul este, prin natura sa, o structură foarte dificilă pentru că este format din piele strânsă în jurul osului și cartilajului. Este aproape inexistent spațiul subcutanat pentru ca umplutura să se răspândească. Când un injectator plasează volum în punte sau vârful nasului, presiunea internă crește exponențial.
Numai creșterea presiunii poate fi suficientă pentru a zdrobi cele mai mici vase de sânge care irigă pielea nazală, ceea ce duce la necroză (moartea pielii și înnegrirea ei). În plus, artera dorsală nazală este cea care trece de-a lungul punții și are conexiune directă cu circulația sângelui în ochi. O injectare greșită aici prezintă același risc de orbire ca și în cazul glabei. De aceea, tratăm nasul cu foarte multă precauție, folosim în mod obișnuit tehnici de micro-drop, iar siguranța este prioritatea noastră numărul unu, chiar dacă înseamnă ca forma nasului să nu fie radical modificată. Mai bine un ușor umăr pe nas decât să riști să-ți rupi fluxul sanguin și vederea.
Cunghiile nazolabiale: cea mai frecventă zonă pentru necroză
În timp ce glabela și nasul sunt principalele zone unde riscul de orbire este extrem de ridicat, Faliile nazolabiale ( liniile zâmbetului) sunt cele mai frecvente locuri pentru necroza pielii. Aceasta este cauzată de traiectoria Arterei Faciale, o ramură mare și sinuoasă care vine din maxilar, și la creasta profundă a liniei zâmbetului, chiar lângă aripa nări sale (alar), artera facială trece dedesubt. Aflată la diferite adâncimi la diferiți oameni, unele persoane o au aproape lipită de os, altele doar sub piele.
În cazul în care această arteră este blocată de umplutură, semnul inițial este adesea o durere ascuțită, arsuri, și o albire a pielii din jurul nasului și susului superior. Dacă nu se intervine, pielea din jurul nării va muri și va rămâne cu o cicatrice permanentă. Ca măsuri preventive, injectatorii pricepuți plasează frecvent umplutura superficial (deasupra arterei) sau foarte profund (pe os), evitând stratul mijlociu periculos unde artera se află în cea mai mare măsură. Practicăm și aspirație (trasul înapoi la seringă) sau utilizarea de canule netede pentru a fi siguri că nu pătrundem într-un vas de sânge în timpul injectării.
Fruntea și tâmplele: atenție la zonele superficiale

Partea superioară a feței aduce, de asemenea, provocări specifice. Fruntea constituie o zonă lată și plată de pericol, deoarece arterele aici sunt foarte superficiale. În majoritatea cazurilor, arterele sunt adânc sub mușchi, dar în frunte, se află chiar sub piele. Pentru netezirea liniilor orizontale cu umplutură injectabilă, trebuie să cunoașteți în detaliu adâncimea pentru a evita vasele supraciliare. La fel, Tâmplele sunt o zonă mai puțin sigură/potențială pentru un makeover extrem. Inițial, o templă goală poate face vârsta mai vizibilă; în plus, zona găzduiește artera temporal superficială, care este conectată la sistemul venos cerebral și poate fi periculoasă.
În ceea ce privește tâmplele, cheia siguranței este adâncimea. De obicei, aplicăm o tehnică numită injectare directă, perpendiculară (injectarea făcută la un unghi de 90 grade față de suprafața pielii) pentru a plasa umplutura direct pe os, sub mușchiul temporalis gros. Odată acolo, în partea profundă a osului, suntem foarte departe de arterele superficiale periculoase. Ceilalți pași presupun o tehnică ușoară și utilizarea unei umpluturi ultra-diluate în stratul superficial al pielii. Ce prezintă riscuri este stratul interfasial—planurile fasciale intermediare—unde se află vasele de sânge. Diferența dintre un injectator sigur și unul riscant constă în cunoașterea exactă a stratului țintă.
Clinica Lin Health Europe: Mapare cu Ultrasunete
La Lin Health Europe Clinic, nu credem în ghicitul traiectoriei arterelor. Fiecare față este diferită, iar ceea ce este scris în cărțile de anatomie nu corespunde întotdeauna realității anatomice a fiecărei persoane. De aceea, am adăugat la protocolul nostru de umpluturi cu risc ridicat Mapare cu Ultrasunete. Înainte de a injecta în zone periculoase precum nasul sau glabela, un mic reper de ultrasunete poate fi plasat pe pielea ta pentru a arăta locația și adâncimea exactă a arterelor.
Cu această metodă, putem „vedea” sub piele chiar înainte ca acul să-ți atingă pielea. Astfel, dacă identificăm că în liniile tale de zâmbet artera facială se află într-o poziție neobișnuit de superficială, vom ajusta adâncimea injectării în consecință. În plus, întotdeauna avem în fiecare cameră de tratament doze mari de Hialuronidază (enzima de dizolvare) și kit-uri de urgență vasculară. Nu considerăm umpluturile doar un procedeu de frumusețe, ci un procedeu vascular, și ne dedicăm să avem grijă de bunăstarea ta nu doar pentru a arăta mai bine, ci și pentru a-ți asigura sănătatea și siguranța completă uscare.
Întrebări Frecvente despre cele mai riscante zone pentru umpluturi
Glabela (zona verticală dintre sprâncene) este cunoscută ca fiind cea mai riscantă zonă pentru umpluturi datorită riscului ridicat de pierdere a vederii. Majoritatea practicienilor conștienți de siguranță nu ar considera nici măcar tratarea acestei zone cu umplutură.
Din punct de vedere chirurgical, o rinoplastie are riscul de recuperare, însă din perspectiva vaselor de sânge, umplutura de nas este una dintre cele mai riscante zone pentru umpluturi. Circulația sanguină către pielea nasului este foarte sensibilă, de aceea rinoplastia cu lichid are un risc mai mare de necroză a pielii decât intervenția chirurgicală.
Da, deși este foarte puțin probabil. Faliile nazolabiale sunt cele mai riscante zone pentru umpluturi în ceea ce privește necroza pielii, fiind mai riscante decât glabela sau nasul. Cu toate acestea, riscul de orbire în această zonă este mai redus.
Se poate să ai o occluzie vasculară și fața ta se află într-una dintre cele mai riscante zone pentru umpluturi dacă simți durere severă, albire a pielii (piele albă) sau un model de roșu în plasă (livedo) imediat după injectare. Solicită ajutor medical de urgență.
Da. În cazul în care observăm o posibilă blocare într-o zonă foarte riscantă, punem imediat o cantitate mare de Hialuronidază în acea zonă. Această enzimă descompune umplutura, iar circulația sanguină se reface, evitând astfel daunele permanente.



