Серома​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ После операции: как лечить серому

Дренаж и компрессия используются.

Помимо того, что это процесс, требующий терпения, восстановление после пластической операции может неожиданно принести некоторым пациентам неприятные ощущения. Возможно, вы всего через неделю после Липосакции живота или Липосакции внезапно обнаружите мягкое, движущееся уплотнение прямо под разрезом или почувствуете, меняя положение в кровати, что что-то похоже на движущийся водяной матрас под кожей. Эта ситуация называется серомой и является самой распространенной незначительной осложнением после коррекции тела. Хотя обнаружение заполненного жидкостью мешка может быть очень пугающим — и поэтому у людей возникает мысль о внутреннем кровотечении или инфекции — на самом деле, в большинстве случаев это безвредное скопление стерильной жидкости. Точное знание вида жидкости, понимание причин её выделения и методов его обработки определенно поможет вам сохранить спокойствие и успешно завершить восстановление. Управление серомой в Клинике Лин Здоровье Европа — это не только лечение симптомов, но и важная часть хирургической техники.

Анатомия «Мёртвого пространства»

Мало кто не знает, что чтобы понять, как бороться с серомой, необходимо сначала понять, как она образуется. В рамках таких процедур, как Абдоминопластика (липунный пластик) или крупномасштабная липосакция с методами изменения контуров тела, слой кожи и жира отделяется от подлежащей мышечной фасции для подтяжки или изменения формы тела. Такое хирургическое отделение временно оставляет пространство между двумя слоями ткани, которое врачи называют «Мёртвой зоной«.»> Неудивительно, что человеческое тело естественно отторгает пустое пространство. Кроме того, оно подвергается хирургической травме, и лимфатическая система, реагируя воспалением, пропускает через себя прозрачную желтую плазму — сыворотку — в это пространство для помощи тканям в заживлении. Обычно этот жидкий компонент всасывается обратно, когда кожа снова соединяется с мышцей. Однако, если объем жидкости превышает способности лимфатической системы ее оттока, или если слои не могут слипнуться из-за слишком большого трения между ними, жидкость начнет накапливаться, образуя серому.

Первая линия защиты: компрессия и терпение

Сам факт возникновения серомы не всегда требует радикальных мер. Легкое раздражение от малого количества жидкости под кожей, не вызывающее боли или натяжения шва, легко регулируется с помощью наиболее эффективного метода — компрессионной повязки и терпения. В этом случае использование послеоперационного компрессионного комбинезона, который еще называют «фажа», превращается из простого средства моделирования в практически медицинское устройство. Его задача — выдерживать давление так, чтобы физически прижать кожный лоскут к мышце. Он действует как зажим, запирая «Мёртвую зону», и заставляет лимфатические каналы работать, а жидкость — снова всасываться. Наши пациенты часто удивляются, когда мы говорим, что основные причины возникновения стойких сером — неправильное использование повязки; если снимать её слишком рано, пространство опять откроется и наполнится жидкостью.

Медицинское вмешательство: аспирация иглой

Иногда серома может стать достаточно большой, заметной и неудобной, чтобы требовать вмешательства врача, поэтому не рекомендуется пытаться избавиться от нее самостоятельно, чтобы не растянуть заживающую или прорвавшуюся в разрез кожу. Лучший способ — аспирация иглой. Многие пациенты боятся иглы, но эта процедура обычно практически не вызывает боли, так как кожа в области после липосакции или подтяжки живота часто обезболена — по крайней мере, поверхностно. В процессе аспирации врач использует стерильную иглу для проникновения в полость жидкости и вручную отсасывает жидкость с помощью шприца. Пациенты почти сразу ощущают облегчение, когда счищается давление, вызывающее проблему, и выпирание исчезает. Однако нужно учитывать, что один раз этого недостаточно — жидкость со временем может снова наполнять поле, даже в очень небольших количествах, поэтому обычно проводят еще 2–3 повторных процедуры, пока тканевые лоскуты не слипаются и не закрепляются окончательно.

Различие серомы и инфекции

Очень важно подтвердить, что собранная жидкость — это именно стерильная сыворотка, а не признак глубже протекающей инфекции, например, абсцесса. У серомы жидкость прозрачная и желтоватая, похожая на мочу или яблочный сок. Иногда кожа оттенена небольшим покраснением из-за натяжения, но температуры или общего недомогания обычно нет. В противном случае, при абсцессе — это гной, и жидкость будет густой, мутной и зловонной. Также, абсцесс сопровождается симптомами инфекции — высокой температурой, ознобом, перегревом кожи, сильной болью и болезненностью. Важно различать эти состояния, потому что при абсцессе необходимы разрез и антибиотики, а при сероме — только процедура на кушетке.

Клиника Лин Здоровье Европа: профилактика с помощью шовной техники

Мнения Клиники Лин Здоровье Европа сводятся к тому, что самый важный шаг — не допустить появления серомы. Для этого хирурги клиники используют современную технику, известную как прогрессивные шовные узлы или «китинг». В дополнение к использованию дренажей или компрессии для устранения мёртвой зоны, врач размещает внутрь области операции рассасывающиеся швы по всему участку, закрепляя кожный лоскут к мышечной фасции каждые несколько сантиметров. Суть метода — буквально «стежки как стежки одеяла», то есть слои тканей сшиваются так, что пространство, которое могло бы заполниться жидкостью, физически исключается. Механически зашивая мёртвое пространство, значительно снижается риск развития серомы, и скорее всего, мы не вынуждены использовать послеоперационные дренажи, что обеспечивает более сухую, комфортную и быструю реабилитацию для наших пациентов.

Часто задаваемые вопросы о лечении серомы