Временные изменения запаха возможны.
Запах, вероятно, является наиболее эмоционально заряжённым из всех чувств. Он имеет прямую связь с памятью и отвечает за большинство «вкусовых» ощущений, которые мы испытываем во время еды. Поэтому неудивительно, что страх потери или повреждения этого очень важного чувства является одним из наиболее распространённых среди пациентов перед проведением ринопластики. Мысли о том, чтобы иметь самый красивый нос и одновременно потерять способность ощущать запах розы или вкус любимого блюда, — это кошмарный компромисс.
Истина в том, что временные изменения в ощущении запаха после ринопластики очень распространены и практически неизбежны, однако постоянная потеря обидно редка. Сразу после операции у большинства пациентов временно снижается уровень обоняния (гипосмия) или полностью исчезает ( anosmia) на некоторое время. Причина обычно не связана с повреждением нерва, а скорее с простой механической блокировкой. Разграничение между «заблокированным» носом и «повреждённым» нервом — секрет того, как сделать восстановление без стресса.
Заложенность носа
Можно представить себе ваш нос после операции как настоящее дорожное строительство. Ткани становятся отечными, внутри могут находиться шины или тампоны. Кроме того, слизистая оболочка покрыта защитными корками. Всё это — физическая блокировка или с технической точки зрения проводящая потеря.
Проще говоря, вы не сможете ощущать запахи, пока молекулы воздуха, несущие аромат, не достигнут чувствительных рецепторов, расположенных в самой верхней части носовой полости. Если дорога заблокирована или слишком узкая из-за отёка и кровяных сгустков, молекулы не смогут добраться до рецепторов. На самом деле, это похоже на сильную простуду. Когда внутренний отёк спадёт и тампоны будут удалены (примерно на второй-третий неделе), нос восстановит проходимость, и ощущение запаха вернётся. Обычно первым начинают ощущать сильные запахи, а затем — более тонкие, нюансы.
Связь запаха и вкуса
Было замечено, что некоторые пациенты в течение первой недели выражают недовольство потерей вкуса, однако на самом деле сталкиваются с утратой запаха. Человеческий язык может воспринимать только пять основных вкусов: сладкий, солёный, кислый, горький и умами. Однако «вкус» клубники, ванили или жареного стейка определяется именно запахом (ретро-ному обонянием).
В послеоперационный период, когда нос заблокирован, вы теряете почти 80% своей вкусовой насыщенности. Еда приобретает лишь базовые вкусовые ощущения и текстуру. Вы можете определить, что пища острая или сладкая, но не почувствуете всю тонкую гамму ароматов. Это может временно снизить аппетит. Тем не менее, рекомендуется употреблять питательные продукты, поскольку организму нужны силы для восстановления, даже если вкус кажется вам менее насыщенным (что, в общем, — временное состояние). Не стоит беспокоиться, ваша полноценная кулинарная радость вернётся, как только вы сможете свободно дышать носом.
Анатомия носа: путь нервов
Многие пациенты беспокоятся, что врачи случайно «перережут» нервы, ответственные за обоняние. Однако физиология носа обеспечивает естественную защиту. Обонятельные волокна расположены очень высоко в носовой полости, близко к основанию черепа (решётчатая пластинка).
В основном косметическая ринопластика включает работу в нижних и средних отделах носа, таких как изменение формы хрящей носового кончика и спинки (дорсум). Врач почти никогда не трогает участок, где расположены обонятельные нервы. За исключением случаев, когда приходится работать с верхней частью перегородки или улучшать функции пазух (например, удаление полипов), инструменты находятся достаточно далеко от зоны риска. Эта анатомическая изоляция объясняет, почему риск постоянного повреждения нерва так мал даже по статистике в косметических случаях.
Фантомные запахи: стадия галлюцинаций
Дисосмия и Фантосмия — это ситуации, когда человек ощущает запахи, которых на самом деле нет. Например, он может почувствовать «что-то горит», «кальянный дым» или сладкий, слабо пахнущий запах». Причина в основном — растворение внутренних швов или смещение корок. После уменьшения отёка мозг может «перезагрузить» сигналы обоняния так же, как компьютер перезагружается. Такие фантомные запахи, хоть и очень раздражающие, безвредны и обычно исчезают через пару недель. Чтобы избавиться от этих странных внутренних запахов, рекомендуется регулярно промывать нос солевыми растворами.
Лин Европа Клиник: наш подход к сохранению функции
Команда Lin Europe Clinic уделяет равное значение функциональности и эстетике. Если нос выглядит красиво, но человек не может ни дышать, ни ощущать запахи, считается, что операция провалилась. Наши принципы основаны на сохранении слизистой оболочки.
Мы используем ультразвуковую технологию (пьезоринопластику), которая позволяет формировать кость без разрушения мягких тканей, чувствительных нервов, при этом сохраняя их целостность. Восстановление пациентов происходит также благодаря послеоперационному уходу с подробными инструкциями по промыванию носа с помощью стерильного физиологического раствора для быстрого удаления крови и корок из обонятельной щели. Такое активное очищение — шаг вперёд по сравнению с традиционными методами, так как оно способствует более быстрому восстановлению полного ощущения запахов, позволяя молекулам ароматов быстрее достигать рецепторов.
Часто задаваемые вопросы о запахе после ринопластики
Почти все пациенты начинают ощущать запахи через 2-3 недели, когда внутренний отёк спадет. Однако полное восстановление обычно занимает до 6 недель.
Поскольку вкус и запах связаны, и из-за отека носа часть ароматов отсутствует. Поэтому вы ощущаете только основные вкусы, такие как сладкий или солёный.
Аносмия или постоянная потеря обоняния — очень редкое явление (менее 1%), и чаще всего она происходит после серьезных реконструктивных операций или тяжелых травм, а не при стандартной косметической ринопластике.
По исследованиям, статистически значимых отличий в потере запаха между двумя методами — открытой и закрытой — нет. Хотя, открытая ринопластика сначала может вызывать чуть больше отека.
Окисленный запах или «затхлый» запах внутри носа, который иногда ощущается во время восстановления, вызывается растворением швов, старых кровяных сгустков или слизи, которая оказалась внутри. Для устранения запаха можно очень аккуратно промывать нос солевым раствором.
