Invecchiano e possono indebolirsi col tempo.
La maggior parte delle persone si concentra principalmente sui risultati immediati dopo l’aumento del seno, ma poche ragionano veramente su cosa succederà tra 20 anni. Tuttavia, gli impianti mammari sono corpi estranei che vengono inseriti in un ambiente vivente e in evoluzione, dove sono costantemente esposti al calore corporeo, alla pressione muscolare, e sotto sorveglianza del sistema immunitario 24 ore su 24.
È una domanda giustificata chiedersi se gli impianti all’interno del corpo invecchiano e come ciò influisce sulla persona. I siliconi usati in medicina oggi sono chimicamente molto stabili e non si “rottano” come fanno i materiali organici, quindi l’invecchiamento dell’impianto è molto lento, ma non in un vuoto. La shell dell’impianto e i tessuti circostanti interagiscono chimicamente e fisicamente in modo complicato, il che nel tempo può causare cambiamenti nell’impianto che possono essere percepiti, così come i due seni naturali possono diventare diversi sia nell’aspetto che nel livello di sicurezza. Lin Europe Clinic sottolinea che comprendere l’invecchiamento degli impianti e dei tessuti è la chiave per prendere decisioni consapevoli sulla sorveglianza a lungo termine.
Effetto “guscio d’uovo”: Calcificazione della capsula
Una delle caratteristiche più evidenti degli impianti vecchi sono i cambiamenti che avvengono nel tessuto cicatriziale intorno all’impianto. Dopo l’intervento, il corpo espelle l’impianto formando uno strato di collagene chiamato capsula, che all’inizio è morbida e facilmente deformabile.
Tuttavia, un tessuto cicatriziale depositato nel tempo può diventare calcificato. Le cellule incorporano cristalli di calcio nelle fibre di collagene, proprio come fanno quando formano le ossa. Quindi, ciò che una volta era una capsula morbida può, dopo vent’anni, diventare una corazza dura e fragile, simile a una ceramica o a uno strato di guscio d’uovo just sotto la pelle. Le donne con capsule calcificate spesso descrivono i seni come ‘croccanti’ e/o eccessivamente rigidi. Sebbene non sia una condizione maligna, è molto difficile interpretare le mammografie poiché le calcificazioni mascherano tumori; questo segno è infatti una manifestazione visibile che il corpo ha racchiuso l’impianto in una “tomba rigida”.
Gel Bleed: La “Sudorazione” del Silicone
Una delle cause meno note del deterioramento dell’impianto è il gel bleed, che colpisce specialmente la vecchia generazione di impianti degli anni ’90. La shell di elastomero di silicone, che conferisce struttura all’impianto, è in realtà una membrana semi-permeabile che permette per diffusione alle molecole di silicone, di dimensione inferiore alla sua porosità, di passare attraverso di essa, così minuscole molecole di silicone (catene polimeriche) possono lentamente fuoriuscire attraverso la shell intatta, prima che si verifiche una rottura completa della pelle composita.
Il meccanismo di ‘gel bleed‘ o ‘umidità del gel‘ descrive il fatto che piccole quantità di fluido di silicone finiscono per trovare la loro strada e accumularsi sulla superficie dell’impianto, irritando la capsula circostante. I macrofagi, che sono le “raccolte di rifiuti” del corpo, cercano di eliminare l’olio estraneo inglobandolo, ma poi lo trasportano ai punti di evacuazione più vicini, ossia ai linfonodi delle ascelle. Questo spiega perché le donne con impianti molto vecchi mostrano segni di ‘siliconomi’, che si sviluppano sui linfonodi a causa del deposito di frammenti di silicone migrati dal processo di gel bleed. In genere sono gonfiori innocui, ma somigliano a tumori al seno e causano così allarmismi e biopsie non necessari.
Affaticamento della shell: la Fisica della “Graffetta”
Gli impianti non sono oggetti statici; sono dispositivi dinamici che si adattano e reagiscono ai movimenti del corpo, tra cui respirare e camminare. Inoltre, se l’impianto è posizionato sotto il muscolo, quest’ultimo lo comprimerà migliaia di volte al giorno, creando un ciclo continuo di piegature e raddrizzamenti dell’impianto stesso.
In termini semplici, è così che la shell dell’impianto finisce per “affaticarsi”. Il concetto è analogo al piegare e ripiegare una graffetta finché si rompe. Sebbene la shell possa essere progettata per resistere a queste sollecitazioni, alla fine mostrerà segnali di fatica e sull’area più stressata si formeranno pieghe profonde o ‘fessure di piega’. Questo spiega perché, con il passare del tempo, aumenta anche il rischio di rottura; un impianto che sembrava quasi indistruttibile all’inizio del primo anno può diventare delicato dopo vent’anni. La rottura di un impianto vecchio avviene non tanto per un trauma sul punto di rottura, ma perché la shell si è stancata e si è rotta a causa di questa fatica, lasciando il gel all’interno della tasca come un’eventuale rottura silenziosa.
Atrofia da pressione: il assottigliamento di te
È anche importante considerare che i tessuti naturali che ricoprono l’impianto possono danneggiarsi nel tempo. Un impianto è un dispositivo che sempre eserciterà una forza sulla pelle e sulla ghiandola: una pressione interna costante e di basso grado.
Questo è ciò che chiamiamo atrofia da pressione: i tessuti naturali si sono assottigliati a causa della presenza di un impianto che preme continuamente sui tessuti. È passando da 15 o 20 anni che lo spessore del tessuto naturale può ridursi significativamente, rendendo così più facile percepire o vedere gli impianti, poiché “l’imbottitura” del grasso naturale è scomparsa. In immagini, questo contribuisce a un aspetto meno “invecchiato”, in cui il seno assomiglia meno a una massa naturale e più a una palla sotto la pelle sottile. Talvolta, con impianti di grandi dimensioni, questa pressione può essere così forte da rimodellare anche leggermente la gabbia toracica.
Biofilm: la Colonia Silenziosa
Di fatto, la superficie di ogni impianto è ricoperta da un biofilm – uno strato sottile di batteri. Non si tratta di un’infezione con batteri in crescita attiva, ma piuttosto di una colonia di batteri in uno stato di dormienza che vivono sulla superficie dell’impianto.
Talvolta, questo biofilm può peggiorare e, di conseguenza, causare un’attivazione del sistema immunitario lentamente e continuamente, che può portare il seno a diventare rigido e dolente nel breve periodo. Questa situazione è nota come “contrattura tardiva della capsula”. Fondamentalmente, il sistema immunitario non è stato in grado di eliminare i batteri dormienti e reagisce contratturando in modo aggressivo la capsula per isolare l’infezione.
Vivi la Differenza Lin Europe: gli Esperti dell'”En Bloc”
Noi di Lin Europe Clinic siamo concentrati sulla gestione sicura degli impianti mammari nelle persone anziane. Sappiamo che rimuovere e sostituire dispositivi dopo 20 anni non è una decisione facile e deve coinvolgere uno specialista.
I nostri chirurghi hanno una vasta esperienza con la procedura di “Capsulectomia en bloc”, che è il metodo ideale per la rimozione degli impianti. In questa tecnica, l’impianto e la capsula calcificata non vengono separati, ma l’intera unità viene rimossa in un’unica operazione. Questo metodo impedisce ai tessuti di essere esposti a qualsiasi gel bleed, biofilm o fluidi potenzialmente presenti nella capsula. In altre parole, rimuovendo l’intera “busta”, è possibile ripristinare l’anatomia a come era prima dell’intervento di chirurgia plastica, offrendo una “pagina pulita” al paziente, che scelga i nuovi impianti di quinta generazione o decida di mantenere l’aspetto naturale.
Domande frequenti sull’invecchiamento degli impianti
No, le molecole di silicone sono molto grandi e non attraversano le pareti dei vasi sanguigni. Il silicone che si perde si accumula nella capsula cicatriziale o migrando verso i linfonodi vicini, ma non contamina il sangue.
La sensazione di croccantezza è dovuta alla calcificazione—depositi di calcio accumulatisi nella capsula di tessuto cicatriziale nel corso degli anni. È una condizione benigna, anche se può causare disagio.
Non è una buona idea medica usare lo stesso dispositivo per 40 anni. Ci sarà un alto rischio di rottura silenziosa e di degrado della shell, quindi è più sicuro fare uno scambio proattivo.
Anche se non ci sono prove scientifiche definitive per tutti, molte donne affette da Breast Implant Illness (BII) hanno affermato di aver notato una diminuzione dell’infiammazione sistemica dopo aver rimosso i loro corpi estranei vecchi.
Gli impianti di quinta generazione “gummy bear” presentano una shell ad alta tecnologia e a “basso rischio di perdita di gel”. Di conseguenza, questo fenomeno di “gel bleed” sta diventando molto raro rispetto al tempo in cui si utilizzavano impianti degli anni ’90.
