Symmastia este cauzată de o disecție excesivă sau de implanturi prea mari.
Mulți oameni din domeniul augmentării mamare consideră un decolteu adânc și pronunțat ca fiind rezultatul ideal pe care îl caută pacientele. Femeile aduc chiar poze cu modele în sutiene push-up în timpul primei întâlniri cu un chirurg plastician și spun că doresc ca implanturile lor să fie plasate „cât mai aproape una de cealaltă”, pentru a avea acel aspect permanent. Cu toate acestea, există o zonă foarte subtilă și extrem de periculoasă între un decolteu strâns și complicația de symmastia, care adesea trece neobservată. Symmastia, cunoscută și ca „unibos” sau „bread-loafing„, este o perturbare extremă a marginilor sânilor. Doi sâni separați nu mai sunt separați de sternul plat, ci buzunarele se unesc, pielea de pe stern se ridică, iar pieptul devine o movilă unică de țesut.
Motivul pentru întrebarea „Ce cauzează symmastia?” este destul de simplu: de obicei, aceasta se datorează greșelii chirurgicale ce implică disecția excesivă sau utilizarea unui implant de dimensiuni incorecte. Rareori este un accident biologic brusc, ci mai degrabă o cedare naturală a ancorajului intern medial al corpului. Implanturile se pot muta către centru dacă țesuturile care susțin pielea până la stern sunt tăiate. La Clinica Lin Europe, considerăm tratamentul symmastiei una dintre cele mai dificile complicații în chirurgia plastică, care trebuie corectată, motiv pentru care accentul nostru se pune pe prevenție, prin măsurători precise și respectarea „zonei fără zbor” anatomică a sternului.
Anatomia „Unibosului”
Înțelegerea motivului pentru care symmastia apare necesită cunoștințe despre stern (osul sânului). O piept natural sănătos este atât de strâns legată de osul de dedesubt de piele printr-un țesut conjunctiv fibros puternic. Această legătură acționează ca o separare, oferind „vale” sau suprafață plată între sâni. Se asigură că, chiar și atunci când împingi sânii împreună cu mâinile, aceștia rămân două părți separate, situate în locuri diferite.
Symmastia este rezultatul acestei legături importante fiind fie complet tăiate, fie uzate treptat. Dacă în timpul intervenției chirurgicale, un chirurg disecă excesiv buzunarul intern spre centru pentru a apropia implanturile, țesutul care ancorează pielea de os va fi distrus. Când această ancoraj piele-os lipsește, pielea se va umfla, ca și cum ar fi întinsă ca un clopot peste piept. Lipsa unui perete medial pentru implanturi permite acestora să se deplaseze spre centru și să se atingă. Astfel, se pierde definirea; devine imposibil să introduci un fir de sutură între sâni sau să treci o sfoară de sutură între ele, ca și cum pielea ar pluti deasupra peretelui toracic.
Vrăjitorul: Disecția excesivă și mărimea implanturilor
Alegerea implantului reprezintă cealaltă parte a scenariului! Abilitatea chirurgicală, deși esențială, reprezintă doar o jumătate din ecuație care duce la această problemă. Fiecare piept are un volum maxim determinat în principal de lățimea sa. Să presupunem că pieptul pacientei are o diametru de bază de 11 centimetri, însă ea solicită un implant de 13 centimetri pentru mai mult volum. Această lățime în plus trebuie să fie îngăduită undeva. Implantul largă deschide buzunarele, împingându-le; de cele mai multe ori, centru este cea mai afectată.
Acest fenomen este adesea numit „Capcana de decolteu”. Pacientele care doresc ca implanturile lor să se atingă în centru își asumă cel mai mare risc. Chiar dacă medicul păstrează o fâșie subțire de țesut, presiunea constantă exercitată de implanturile prea mari poate duce la „necroză prin presiune.” În câțiva ani sau luni, această presiune distruge treptat țesuturile care separă buzunarele, cauzând symmastia întârziată, care apare mult după perioada inițială de recuperare.
Symmastia congenitală versus achiziționată
Unul dintre puținele cazuri în care apare Symmastia congenitală este la femeile predispuse în mod natural. De obicei, înseamnă că sânii sunt conectați printr-un web de grăsime și țesut fibros, ceea ce face ca sânii să pară ca un web. Totuși, majoritatea cazurilor cu care ne confruntăm în clinica noastră sunt iatrogenice, sugerând că această deformare a fost rezultatul unei intervenții chirurgicale anterioare. Indiferent dacă deformitatea este congenitală sau dobândită, problema de bază este aceeași: nu există un „punct de oprire” definit pentru țesutul mamar în mijlocul pieptului.
Dificultatea reparației
capsulorrhaphy, care prinde capsula cicatriciană de stern.
matrice dermică anorganică (ADM) sau plasă biologică pentru a acționa ca o plăstuță, consolidând peretele central ca și cum ar fi cadrul interior. Această plăstică suportă încărcătura și ajută la prevenirea desprinderii suturilor. În plus, pacientele trebuie aproape întotdeauna să-și reîmprospeteze implanturile sau să le reducă pentru a diminua tensiunea asupra noului perete intern, oferindu-i astfel timp să se vindece fără a fi forțată să fie deschis din nou.
Prevenție în Turcia
La Clinica Lin Europe din Turcia, se respectă regulă „High Five” (sau un principiu geometric comparabil) în fiecare consultație. După măsurarea lățimii pieptului, se deduce marja de siguranță pentru stern, pentru a determina lățimea implantului ce poate fi folosit în siguranță. Niciodată nu vom plasa un implant ce depășește această zonă de siguranță, indiferent cât de mult doresc pacientele să atingă decolteul, pentru că înțelegem că consecința pe termen lung ar putea fi deformarea.
Știm că un decolteu natural frumos nu se datorează unui sutien special, ci unei piele bine susținute. Chirurgii noștri folosesc retractor iluminat specializați, care permit vizualizarea precisă a zonei de margine a buzunarului și astfel pot păstra fibrele vitale care asigură menținerea separației și definitea sânilor. Prevenirea symmastiei este singura adevărată tratament.
Întrebări frecvente despre symmastie
Nu, deși după intervenția de reparare pot fi folosite de către unele paciente îmbrăcăminte de compresie speciale (cum ar fi un „stramti”), niciun sutien extern nu poate reatașa permanent pielea de os odată ce buzunarul intern s-a unit.
Nu neapărat; deși poate fi vizibilă instantaneu dacă tăierea a fost foarte agresivă, de cele mai multe ori se dezvoltă treptat în câteva luni, pe măsură ce implanturile prea mari erodează țesutul subțire dintre buzunare.
Nu reprezintă o urgență medicală și nu afectează inima sau plămânii, însă este un defect estetic grav care face dificilă găsirea unor sutiene bine ajustate și poate cauza suferință psihologică.
Unul dintre testele pe care le poți face acasă este „Testul de apucare” (Pinch Test), în care încerci să apeși pielea de pe stern; dacă pielea este strânsă de os, nu ai symmastia, dar dacă poți ridica un „tendelist” de piele slobodă de pe os, înseamnă că buzunarele s-au unit.
Este exclus, deoarece o creștere fracțională a grăsimii în centru probabil ar agrava problema, crescând volumul într-o zonă care ar trebui să fie plată; deci, problema este pierderea structurală a atașamentului, nu deficitul de volum.
