Yüzeysiz implantlar daha düşük komplikasyon riski nedeniyle tercih edilir.
İşte göğüs büyütme araştırırken muhtemelen karşılaşacağınız ilk konulardan biri “Doku Desenli vs. Düz” tartışmasıdır. Aslında, şu anda plastik cerrahide en tartışmalı ve kafa karıştırıcı konulardan biridir. On yıl önce, desenli implantlar belirli, stabil şekiller elde etmek için tartışmasız standarttı. Günümüzde ise medya kaynaklı dünya çapındaki güvenlik endişeleri, düz implantlara dönüşü tetikleyen büyük bir trendi başlatmıştır. Anlaşılır şekilde, hastalar iki farklı tavsiye verildiğinde şaşkına döner ve bize “Biri diğerinden daha mı iyi?” ya da “Düz implantlar daha mı doğaldır?” diye sorar.
“Hangi daha iyi?” sorusunun kesin bir cevabı yoktur. Ancak, sektör genelinde son birkaç yılda görüş birliği büyük ölçüde değişti. Desenli implantlar hala belirli durumlarda fonksiyonel performans mantığıyla rol oynamaktadır. Ancak, düz ve nano yüzey implantlar, hem daha yumuşak ve doğal hissettikleri hem de zamanla, özellikle tamamen kozmetik endikasyonlar için kullanıldığında, çok daha iyi güvenlik profili nedeniyle, tartışmasız “daha iyi” tercihtir. Lin Europe Klinikleri ekibi, vücutta implant yüzeyi ile etkileşime geçtiğinde gerçekleşen küçük bilimi anlatarak, kararınızın yalnızca görünümünüze değil, sağlığınıza da göre şekillenmesini sağlar.
Desenli Implantlar: Pürüzlü ve Yumuşak Bir Doku
Desenli implantlar, parlak ve ciltteki pürüzlü kâğıt gibi bir kabukla aynıdır. Kaygan, ve paradoksal olarak, bu düşük sürtünme en büyük avantajlarındandır. Cebin içinde kolayca hareket edebildikleri için biyolojik dokuların doğal hareketini taklit ederler. Yatay durduğunuzda biraz yana kayar ve ayakta durduğunuzda göğsün doğal alt kısmına doğru düşerler. Implant, serbestçe hareket edebildiği için kabuk daha az kullanılır ve böylece esnek kalır. Ayrıca, implantın üzerinde aşınma veya sürtünme olmasından dolayı çevreleyen kapsül, sık görülen desenli implantlarda görülen kalın, sert yara dokusu geliştirmez ve göğsün sert ve katı hissetmesine neden olan bu durum engellenir.
Desenli implantların temel ve açık bir avantajı vardır ki, “daha iyi” tarafını savunanlar tamamen aynı fikirde olacaktır: bu implantlar çok güvendedir. Neredeyse hiç BIA-ALCL (göğüs kanseri ile ilişkili anaplastik büyük hücre lenfoma) nedenleriyle ilişkilendirilmezler; bu, çok nadir görülen ve zamanla bağışıklık hücrelerini tahriş eden implant yüzeyine bağlı bir lenfoma türüdür. Bu nedenle, hastalar önlerine birçok yıl endişe etmeden implant kullanabilirler.
Öte yandan, pürüzlü özelliğiyle ilgili dezavantajlardan biri de, yapılandırılmamış olabilmeleridir. İlginç biçimde, doku deseni sadece tek biçimli oldukları ve yuvarlak implantlar oldukları için tercih edilir. Bu yüzden, eğer sizin damla (anatomi) tipi implantiniz pürüzsüz yüzeyli olsaydı, implant vücutta dönebilir ve sonucunda göğüs şekli bozulabilirdi. Bu nedenle, yuvarlak, dolgun bir görünüm seviyorsanız ve en yumuşak sonucu istiyorsanız, desenli implantlar kesinlikle sizin için doğru seçimdir.
Doku Desenli (Tekstüre) Implantlar: Velcro Gibi Pürüzlü Yüzey
Desenli implantlar, plastik cerrahide spesifik bir soruna yanıt olarak geliştirilmiştir: implant dönüşü problemi. Bu implantların yüzeyi, pürüzlü kumlu kağıt gibi olup, vücut tarafından Velcro yaparak tutturulmayı sağlar. Bu yüzeyin negatif yanları daha yüksek ve derindir, bu nedenle yara dokusu, bu “deliklere” daha yoğun şekilde büyüyerek implantın çevresine “sıkıca yapışmasını” sağlar. Bu “Velcro etkisi“, özellikle gövde eşiği şekli olan (damla tipi) implantlar için çok önemlidir; çünkü şeklin yönü çok önemli olan doğal eğim görünümünü korumaları gerekir. Eğer damla implant dönerse, göğüs şekli bozulur. Bu yüzden, doku deseninin bu özel estetik için vazgeçilmez bir gereklilik olduğu kabul edilir.
Yukarıda belirtilen nedenlerle, göğüs dokusu neredeyse yok denecek kadar az olan kadınların göğüs şekli, damla tipi implant kullanılarak daha doğru şekilde elde edilebilir. Bu nedenle, desenli implantların kullanımı uzun yıllar boyunca “daha iyi” seçenek olarak düşünülmüştür ve tüberoz göğüs deformitesi durumunda da tercih edilmiştir. Desenli implantların kapsüler kontraktür risklerini azaltmadaki avantajları, esasen yüzeyin organizasyonel yara doku oluşumunu engellemesine dayanmaktadır; bu yüzden kontraktür daha az şiddetlidir. Ne yazık ki, bu implantların sertliği (örneğin, daha sert hissettirmesi) diğer faydalarına rağmen kalite açısından bir dezavantajdır. Daha da önemlisi, BIA-ALCL‘nin agresif dokuda yaşanan bir bağışıklık sistemi reaksiyonu olabileceği düşüncesi, klinisyenlerin bazı durumlarda desenli implant kullanmasını engellemiştir. Artık, özellikle maksimum performansın muhtemel risklerden daha önemli olduğu rekonstrüktif vakalarla sınırlı tutulan bir uygulamadır.
Neden Yeni Ergonomik Tasarım Bu Kadar Popüler Oldu?
Yüzeyleri çok daha iyi şekillendiren ve doğal görünüm sağlayan yeni ergonomik tasarımın, gözü korkutan veya karmaşık görünen bu ikilemi, yani pürüzsüz implantlar daha mı güvenli, yuvarlak ve desenli implantlar şekilli ve daha riskli mi sorusunun gerçek cevabı nedir? Neredeyse tüm primer büyütme işlemlerinde, Lin Europe Klinikleri çözümü Nano-Yüzey/Ergonomik implantlardır.
Bu tip implantlar, “düz+” veya mikro-desenli olarak da bilinir ve her iki tür implantın avantajını birleştirir. Dış yüzey parlak ve cilalıdır, böylece sürtünme nedeniyle inflamasyon riski azalır; iç kısmında ise, yerçekimi etkisine karşı hareket eden bir bağımsız jel bulunur. Bu nedenle, teknik olarak yuvarlak olsalar da, jel yüksek yapışkanlıkta, ancak plastiklik ve elastikiyet gösterir; ayakta dururken en yüksek nokta, doğal damla şekline uyacak şekilde aşağıya kayar. Bu yeni tasarım, oldukça yüksek oranda desenli implantların gerekliliğini azaltmış ve sağlık düzenleyicilerinin hoş karşılamadığı “Velcro” etkisini ortadan kaldırmıştır; doğal eğimli görünüm artık daha ulaşılabilir hale gelmiştir.
Türkiye’deki Hastalar İçin Tavsiye
Aslında, Lin Europe Klinikleri‘de, göğüs büyütme hastalarının %90’ı düz veya nano yüzey yuvarlak implantları daha iyi bir seçenek olarak görmektedir. Bu implantlar, göğsü daha yumuşak ve kabarık gösterir; sonuçta, göğüsler doğal olarak büyümüş gibi görünür ve vücutla uyum sağlarlar, ayrıca uzun vadeli sağlık açısından en düşük riskli implantlardır. Çok nadiren, hastanın başka bir bölgeden alınan doku kullanılarak rekonstüksiyon yaptırdığı durumlarda veya ciddi göğüs deformitesi söz konusu ise, yoğun desenli implantlar tercih edilir.
İmplant Yüzeyleri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Düz implant kabuğu genellikle daha ince olduğu için, desenli, sert implantlara kıyasla daha fazla dalgalanma gösterebilir. Ancak, biz bunu karşılamak için implantı kasın derinine (Dual Plane) yerleştiririz.
Düz implantlar her zaman cep içerisinde dönebilir çünkü çok kaygandırlar. Ancak, bu hiç önemli değildir çünkü implant tamamen yuvarlaktır. Yuvarlak bir top her zaman aynıdır, ne kadar dönerse dönsün görünüm değişmez; oysa şekilli bir implant dönerse ciddi şekilde deforme olur.
Bu etki, hastanın iyileşme sırasında yara dokusunun, desenli implantın pürüzlü noktalarına büyümesine ve göğüs dokusunun cihazla fiziksel olarak yapışmasına dayanır. Bu sayede, döndürme önlenir; ancak, ileride revizyon gerekirse implantın çıkarılması zor olabilir.
Örneğin, Fransa, BIA-ALCL riskinin artması nedeniyle bazı “makro-desenli” implantları yasaklamıştır. Ancak, daha az derecede olan “mikro-desenli” implantlar hâlâ yasal olup, birçok alanda rekonstrüktif amaçlarla popülerliğini sürdürmektedir.
Evet. Desenli implantların içindeki jel genellikle şekil koruması amacıyla daha sert (form-stabil) olup, dokuda badem şekeri gibi bir yapı sağlar; genellikle, düz implantlar daha yumuşak jellerle doldurulur ve doğal dokuya daha yakın hissettirir.
