Фантомний дискомфорт у грудях відчувається як нездужання або поколювання.
Один із найбільш озадачливих, самотніх і іноді страшних досвідів, який може пережити жінка після операції на грудях, — фантомна груди. Ви дивитеся на сплощену груди після мастектомії, і можливо, щойно повернулися з операції з видалення імплантатів (експлантація). Тоді у вашій свідомості немає жодних сумнівів у тому, що тканина зникла. Проте, коли ви відпочиваєте і закриваєте очі, ви можете ще відчувати сосок, вагу грудей або свербіж у певному місці, якого вже немає. Ви навіть можете почати чесати його рефлекторно і зрозуміти, що торкнулися повітря або шраму. Це стан відомий як синдром фантомної грудей (PBS), і хоча здається, ніби ваш мозок грає з вами трюк, насправді це дуже справжня фізіологічна особливість вашої нервової системи, яка є досить складною.
У Clин Європейська клініка ми вважаємо, що визнання — це перший крок до зцілення. Багато жінок утримуються від повідомлення лікарям про ці відчуття через страх бути “злісною” або через недооцінку власної реабілітації. Однак, знання про те, що це нормальна фізіологічна реакція, допоможе вам бути значно менш напруженими. Фантомний біль у грудях, або відчуття болю у вашій фантомній грудях, не означає, що щось пішло не так під час операції, і це не “у вашій голові” в психологічному розумінні. Найперший ознака — це те, що ваш мозок і тіло не узгоджуються між собою, і вони працюють разом, щоб відновити вас, що проявляється тим, що вони тимчасово не дивляться один на одного.
Мозок і тіло не співпадають у часі
Щоб правильно описати відчуття фантомної болі в грудях, ви маєте зрозуміти її причину. Ваш мозок має всебічну карту вашеї тіла, звану кортикальним гомункулусом. В певній частині цієї карти відведено місце для груді, так само, як і для руки, обличчя або ніг. Мастектомія або значне зменшення грудей безпосередньо призводять до вилучення фізичної тканини і відрізання нервів від мозку цієї тканини.
Але “план” у психічному світі не стирається одразу. Розум продовжує посилати повідомлення про цю зону і очікує відповіді. Це схоже на розірваний телефонний ряд, який продовжує гудіти статичним шумом. Коли мозок зовсім позбавлений сигналів або отримує плутані і неправильно запущені збудження від перерізаних нервових закінчень, він сприймає це як відчуття або навіть біль. Мозок намагається заповнити відсутній простір на карті будь-якими даними.
Різноманітність відчуттів: не обов’язково біль
Люди, що цікавляться відчуттями фантомної болі у грудях, зазвичай отримують дуже різноманітні відповіді, адже найчастіше це зовсім не боляче. Вони описують це як дивне і уявне присутність. Є жінки, які кажуть, що відчувають кожну деталь грудей, включно з її важкістю, ніби вона ще є. Ви можете також відчути колючий біль, як при онімінні ноги, або свербіж соска, який фізично не можна почухати, бо сосок уже відсутній. Інші говорять про відчуття тиску, тепла або навіть про відчуття, схоже на “мілеко” (що є відчуттям поколювання), хоча минуло вже багато років з моменту останнього годування. Ці делікатні і безболісні симптоми називають фантомними відчуттями грудей і вони зазвичай з’являються швидше, ніж біль.
Біль у фантомній груді
Хірургічний біль зазвичай обмежується тупим болем або пульсацією біля зони рани для пацієнтів, що проходять лікування. Навпаки, фантомний біль у грудях — це зовсім інше, оскільки він має нейропатичний характер (від нервів), і багато хто описує його як таке. Зазвичай його відчувають у вигляді пального, стріляючого або колючого відчуття, що здається, йде з повітря, де раніше була грудь. Є пацієнти, які порівнюють ці відчуття з електричним ударом або посмикуванням, яке виникає при судомі. Вони вважають, що тканини грудей стиснені дуже щільно пристроєм. Це відчуття може бути коротким, але залишається і може викликати тривале паління. Зазвичай ці відчуття досить суб’єктивні, і їх появу можуть спричинити фактори, як стрес, погода або тиск одягу.
Фантомний біль і залишковий біль
Вкрай важливо не плутати фантомний біль у грудях із залишковим болем від кінця ампутації або болем від шраму.
- Залишковий біль: Це біль у тканинах, які залишилися, у грудній стінці або навіть у шрамі. Він виникає через травму тканин, запалення або невроми (збір дуже чутливих нервових закінчень) у шрамі. Його легко простежити.
- Фантомний біль: Це тип болю, який ви можете відчути у частині тіла, якої вже немає. Якщо біль іде з соска, але соска вже відсутня — це має бути фантомний біль. Важливо розрізняти ці два, оскільки методи їхнього лікування суттєво різняться.
Обробка привидів: перепрошивка мозку
Більшість пацієнтів у кінцевому результаті помічають, що їхні фантомні проблеми з часом зникають. Мозок поступово коригує свою внутрішню карту відповідно до нової форми тіла, і цей процес називається нейропластичністю — і тому мозок надсилає все менше і менше сигналів. У Clин Європейська клініка ми пропагуємо практику активної десенситизації. Ви можете допомогти своєму мозку візуально і фізично примиритися з втратою за допомогою “зорового зворотного зв’язку”, який переконує мозок у тому, що груди вже немає. Це досягається за допомогою ніжного масажу грудної стінки, випробовування різних текстур — котону чи шовку — на шкірі, а також із поглядом у дзеркало при дотику до нової грудей. Якщо ж біль є головною проблемою, може допомогти медикаментозне лікування нейропатичного болю, наприклад, габапентин. Це — процес підготовки до повернення до нормального життя, і розуміння того, що “привид” скоро зникне, — найкраще джерело заспокоєння, яке можна отримати.
Поширені запитання про фантомну груди
Фантомний біль у грудях зазвичай має стріляючий, пекучий або електрошоковий характер, і здається, що він виникає у тканинах грудей, які вже видалені, а не в шрамі, що залишився.
Ні, фантомний біль у грудях не є ознакою повернення раку; це скоріше нешкідливий нейрологічний стан, що виникає через спробу мозку зрозуміти сигнали від нервів, які були перерізані під час операції.
У більшості випадків відчуття фантомної грудей досягає піку у перших кількох місяцях після операції і повільно зникає протягом року, хоча іноді легкі відчуття можуть тривати роками.
Лікування фантомного болю у грудях зазвичай полягає у застосуванні медикаментів, що заспокоюють нерви (наприклад, габапентин), масажної десенситизації та часу, оскільки мозок природним чином перезавантажується, щоб прийняти втрату тканин.
Ні, не всі. Однак дослідження показують, що велика частина пацієнтів після мастектомії — до 50% і навіть більше — переживають певний вигляд фантомних відчуттів або болю під час загоєння.
