Phantombrust: Wie fühlt sich Phantombrustschmerz an

Phantom-Brustschmerzen fühlen sich wie Unwohlsein oder Kribbeln an.

Eines der verwirrendsten, einsamsten und manchmal erschreckendsten Erlebnisse, die eine Frau nach Brustoperationen durchmachen kann, ist das Phantom der Brust. Du blickst auf eine flache Brust nach der Mastektomie, vielleicht bist du gerade erst von der Entfernung deiner Implantate zurück (Explantation). Dann besteht kein Zweifel, dass das Gewebe weg ist. Doch wenn du dich ausruhst und die Augen schließt, kannst du immer noch die Brustwarze, das Gewicht der Brust oder einen Juckreiz an einer bestimmten Stelle spüren, die du nicht mehr hast. Du kannst sogar reflexartig kratzen und dann erst merken, dass du Luft oder eine Narbe berührt hast. Dieser Zustand ist bekannt als Phantom-Brust-Syndrom (PBS), und obwohl es so scheint, als würde dein Gehirn dir einen Streich spielen, ist es in Wirklichkeit eine sehr echte physiologische Bedingung deines Nervensystems, das ziemlich kompliziert ist.

Bei Lin Europe Klinik sind wir der Meinung, dass Erkenntnis der allererste Schritt zur Heilung ist. Viele Frauen schrecken davor zurück, ihrem Arzt von diesen Empfindungen zu erzählen, aus Angst, „verrückt“ zu klingen oder weil sie befürchten, ihre Genesung nicht ausreichend zu würdigen. Dennoch wird dir das Wissen, dass dies eine normale physiologische Reaktion ist, helfen, viel weniger besorgt zu sein. Phantom-Brustschmerzen, oder die Schmerzen, die du in deiner Phantombrust fühlst, deuten nicht darauf hin, dass bei deiner Operation etwas schiefgelaufen ist, und sie sind auch nicht „alles Einbildung“ im psychologischen Sinne. Das erste Anzeichen ist, dass dein Gehirn und dein Körper aus dem Takt geraten, wenn sie zusammenarbeiten, um dich wiederherzustellen, was daran ersichtlich ist, dass sie (Gehirn und Körper) vorübergehend nicht im Einklang sind.

Gehirn und Körper sind aus dem Gleichgewicht

Um die Art der Schmerzen zu beschreiben, die du durch Phantom-Brustschmerzen empfindest, musst du den Grund verstehen. Dein Gehirn verfügt über eine umfassende Karte deiner Körperteile, die als der kortikale Homunculus bezeichnet wird. Ein bestimmter Bereich dieser Karte ist deiner Brust gewidmet, genau wie deine Hand, dein Gesicht oder deine Beine. Eine Mastektomie oder eine größere Brustverkleinerung führt eindeutig zum Entfernen des Gewebes und zur Trennung der Nerven von diesem Gewebe im Gehirn.

Doch, der „Plan“ in der mentalen Welt wird nicht sofort gelöscht. Der Geist sendet weiterhin Signale an diese Fläche und wartet auf eine Antwort. Es ist ähnlich wie bei einer getrennten Telefonleitung, die ständig statisch macht. Wenn das Gehirn völlig ohne Signale ist oder verwirrte und falsch feuende Signale von den durchtrennten Nervenenden erhält, interpretiert es dies als Empfindung oder sogar Schmerz. Das Gehirn versucht, den fehlenden Bereich auf der Karte mit den verfügbaren Daten zu füllen.

Verschiedene Empfindungen: Nicht unbedingt Schmerzen

Menschen, die nach Phantom-Brustschmerzen fragen, erhalten oft sehr unterschiedliche Antworten, da diese Empfindungen meist gar nicht schmerzhaft sind. Es ist üblich, dass Betroffene die Empfindung der verlorenen Brust als eine merkwürdige und kaum greifbare Präsenz beschreiben. Einige Frauen berichten, dass sie alle Details ihrer Brust spüren können, inklusive des Schweregefühls, als ob sie noch vorhanden wäre. Manchmal wird auch ein stechendes Gefühl empfunden, ähnlich wie das Einschlafen des Fußes, oder ein Juckreiz an der Brustwarze, den man nicht physisch kratzen kann, weil die Brustwarze ja nicht mehr vorhanden ist. Andere beschreiben Druck, Wärme oder sogar das Gefühl, Milch zu produzieren (eine prickelnde Empfindung), obwohl es schon Jahre her sein kann, dass sie zuletzt gestillt haben. Diese sanften und nicht schmerzhaften Symptome nennt man Phantom-Brust-Sensationen, und sie treten oft viel schneller auf als die Schmerzen.

Schmerzen im Phantom der Brust

Chirurgische Schmerzen sind im Allgemeinen auf ein dumpfes Ziehen oder Pochen an der Wundstelle beschränkt, das bei Patienten auftritt, die sich in Behandlung befinden. Im Gegensatz dazu sind Phantom-Brustschmerzen völlig anders: Sie sind neuropathisch (entstehen in den Nerven) und viele beschreiben sie genau so. Es wird häufig als brennendes, stechendes oder schießendes Gefühl beschrieben, das aus der Luft kommt, wo die Brust vorher war. Manche Patienten berichten, dass sie sich als elektrischer Schlag oder Muskelzucken anfühlen, ähnlich wie bei einem Krampf. Sie glauben, dass das Brustgewebe fest eingeklemmt wird. Diese Schmerzen können von kurzer Dauer sein, manchmal bleibt ein brennendes Gefühl bestehen. Die meisten dieser Empfindungen sind sehr subjektiv, und Stress, Wetter oder Druck durch Kleidung können sie auslösen.

Phantomschmerzen und Restschmerzen

Es ist sehr wichtig, Phantom-Brustschmerzen nicht mit Residualgliederschmerzen (oder Narbenschmerzen) zu verwechseln.

• Residualschmerzen: Dies sind Schmerzen, die im verbleibenden Gewebe, an der Brustwand oder sogar an der Narbe empfunden werden. Sie entstehen durch Trauma am Gewebe, Entzündungen oder ein Neurom (eine Ansammlung sehr empfindlicher Nervenenden) in der Narbe. Die Schmerzquelle ist leicht zu erkennen.
• Phantomschmerzen: Dies sind Schmerzen, die im Körperteil empfunden werden, der nicht mehr vorhanden ist. Wenn der Schmerz vom Nippel ausgeht, aber der Nippel nicht mehr vorhanden ist, handelt es sich um Phantomschmerzen. Das Unterscheiden der beiden ist sehr wichtig, da die Behandlungsmethoden unterschiedlich sind.

Umgang mit dem Geist: Gehirn-Remapping

Viele Patientinnen sehen ihre Phantombrustprobleme im Laufe der Zeit verschwinden. Das Gehirn korrigiert schrittweise seine innere Karte entsprechend der neuen Körperform, ein Prozess, der Neuroplastizität genannt wird, wodurch das Gehirn immer weniger Signale sendet. Bei Lin Europe Klinik empfehlen wir die aktive Desensibilisierung. Du kannst deinem Gehirn helfen, den Verlust visuell und physisch zu akzeptieren, indem du „visuelles Feedback“ nutzt, um das Gehirn zu überzeugen, dass die Brust weg ist. Das gelingt, indem du die Brust sanft massierst, mit verschiedenen Texturen wie Baumwolle oder Seide auf der Haut streichst und die neue Brust im Spiegel ansiehst, während du sie berührst. Wenn die Schmerzen im Mittelpunkt deiner Bedenken stehen, können Medikamente gegen Nervenschmerzen wie Gabapentin sehr gut helfen. Der Prozess, wieder zueinander zu finden, und das Wissen, dass der „Geist“ bald verschwindet, sind wahrscheinlich die größten Trostquellen, die man haben kann.

Häufig gestellte Fragen zum Phantom der Brust