Es braucht enormen Druck, um eine Implantat zu zerreißen.
Es ist ein Szenario, das die meisten Frauen, die sich mit Brustvergrößerung beschäftigen, wahrscheinlich irgendwann in Gedanken durchspielen. Man stellt sich vor, wie man rückwärts fällt und auf die Brust landet, eine Freundin, die einen so herzlich umarmt, dass es fast zu fest und sehr begeistert ist, oder vielleicht der Sicherheitsgurt, der im plötzlichen Stopp gegen die Brust drückt. Die nächste Frage, die sich in den Sinn schleicht, ist: Habe ich gerade mein Implantat zerreißen lassen?
Dieses Sorgen entstehen aus dem Missverständnis, dass Brustimplantate zerbrechliche, ballonartige Objekte seien, die bei geringem Druck platzen. Bei Lin Europe Clinic versuchen wir immer wieder zu erklären, dass dies ein Mythos ist. Tatsache ist, dass Brustimplantate heutzutage nicht nur sehr attraktiv, sondern auch sehr gut konstruiert sind, um rigorose und extreme Belastungen auszuhalten. Obwohl sie nicht als unzerstörbar gelten können, ist die Antwort auf die Frage „Wie viel Kraft braucht es, um ein Brustimplantat zu zerreißen?“ wahrscheinlich viel, viel höher, als man denkt.
Der Zerstörungstest: Härter als ein Autosreifen?
Um zu verstehen, wie stark ein Silikonimplantat ist, ist es notwendig, die umfangreichen Tests zu berücksichtigen, die es vor der Zulassung durch die FDA oder CE durchlaufen muss. Bei Labortests, den sogenannten „Zerstörungstests“, werden die Implantate fest zwischen zwei Metallplatten gepresst.
Die Ergebnisse sind wirklich erstaunlich. Die meisten modernen und hochwertigen Implantate (von renommierten Marken wie Mentor oder Motiva) sind in der Lage, Belastungen von 175 bis 250 Pfund (80 bis 115 kg) sehr konzentrierter Kraft ohne Ruptur auszuhalten. Zudem deuten einige Studien sogar darauf hin, dass diese Grenze auf 400 Pfund erhöht wurde. Um dies zu veranschaulichen, könnte man mehrmals seine schweren Koffer auf einem Implantat stapeln oder in außergewöhnlichen Fällen sogar langsam mit einem Auto darüberfahren – und das Implantat würde trotzdem unversehrt bleiben. Die Außenhülle ist so konzipiert, dass sie sich unter Druck dehnen und in Form bleiben kann, sodass sie bei Energieaufnahme nicht zerbricht.
Scharfe gegen stumpfe Gewalt: Die Achillesferse

Auch wenn Implantate eine sehr hohe Resistenz gegen stumpfe Gewalt (wie einen Schlag, einen Sturz oder eine Quetschung) aufweisen, sind sie auch anfällig für eine der schwächsten Stellen: scharfe Gewalt.
Man kann sich ein Brustimplantat wie eine hochmoderne, sehr dick beschichtete Kürbisschale vorstellen. Man könnte versuchen, es zu quetschen, darauf zu treten oder es gegen eine Ziegelmauer zu schleudern, es würde wahrscheinlich wieder in seine Form zurückspringen. Wenn man es jedoch mit einer Nadel berührt, ist es in kürzester Zeit beschädigt.
- Die Gefahrzone: Der häufigste Grund für einen Riss ist nicht ein Autounfall oder ein Sturz, sondern Operationsinstrumente während des ersten Eingriffs oder eine Biopsienadel im späteren Verlauf. Ein spitzes Werkzeug zerstört die natürliche Silikomhülle des Implantats, was eine Schwachstelle schafft, die bald auch reißen kann. Deshalb weisen wir unsere Patienten stets darauf hin, jeden Arzt, der eine Brustbiopsie oder Injektion durchführt, darüber zu informieren, dass sie Implantate haben.
Kann ein Sicherheitsgurt eine Brustimplantat zerreißen?
Es besteht kein Zweifel, dass Autounfälle eine der Hauptsorgen der Patientinnen sind. Der Sicherheitsgurt wird jedoch der erste sein, der Ihr Leben rettet. Bei einer Kollision wirkt er eine enorme, sofortige diagonale Kraft auf die Brust aus. Es besteht die natürliche Annahme, dass dieser Aufprall wie eine Guillotine für das Implantat wirkt.
Dennoch ist ein Implantat allein durch den Druck des Sicherheitsgurts kaum zu zerreißen. Meistens, wenn die Traumatisierung so schwer ist, dass die Patientin ins Krankenhaus eingeliefert wird, sind es entweder gebrochene Rippen oder starke Prellungen auf der Brust, die die Ursache sind – obwohl das Implantat meist unversehrt bleibt. Warum ist das so? Das Implantat ist äußerst flexibel. Sobald der Sicherheitsgurt es gegen die Brustwand drückt, ändert es seine Form und bewegt sich seitlich, anstatt zu platzen.
Die Tatsache, dass ein Implantat bei einem Unfall im Fahrzeug oft verletzt wird, lässt sich kaum auf den reinen Gurtdruck zurückführen, sondern eher darauf, dass das Implantat von innen durch eine scharfe Kante einer gebrochenen Rippe durchstochen wird. Trauma-Ärzte haben beobachtet, dass Implantate teilweise wie eine Art „Mini-Airbag“ wirken und so den Aufprall absorbieren sowie den Brustkorb vor noch schwereren Verletzungen schützen.
Der Mammogrammfaktor
Eine der Hauptursachen für Anspannung bei Patientinnen mit Implantaten ist das Mammographie-Gerät. Es ist kein Geheimnis, dass Mammogramme das Brustgewebe fest zwischen zwei Platten quetschen, um ein Röntgenbild zu erstellen.
Könnte ein Mammogramm ein Implantat zum Zerreißen bringen? Theoretisch ja, es ist jedoch äußerst selten. Die Mitarbeiter, die Mammogramme durchführen, sind speziell ausgebildet, um „Verschiebetechniken“ (die Eklund-Technik) anzuwenden, bei denen das Implantat vorsichtig zurückgedrückt wird, während das natürliche Brustgewebe nach vorne gezogen wird. Da ein Implantat eine Kraft von mehreren hundert Pfund aushalten kann, ist der Druck durch den Kompressionsvorgang der Mammographiemaschine bei weitem kein Bedrohung für das Gerät. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau aufgrund Vermeidung von Mammogrammen eine Krebserkrankung übersehen könnte, ist deutlich höher als das Risiko, dass die Maschine ihr Implantat beschädigt.
Alltag: Schlafen, Tauchen und Fliegen

Es ist recht häufig, dass Patientinnen sich fragen, ob sie auf dem Bauch schlafen können oder ob hohe Höhen (wie bei einem Flug) oder tiefes Wasser (beim Tauchsport) den Zustand ihres Implantats beeinflussen können.
- Schlafen: Auf dem Bauch zu schlafen ist wirklich kein Problem. Die reine Kraft des Körpers ist definitiv nicht stark genug, um das Implantat zu beschädigen.
- Druckschwankungen: Es kursiert das Gerücht, dass Implantate bei Flugreisen aufgrund von Änderungen im Kabinenluftdruck aufquellen oder platzen könnten. Das trifft bei Silikonimplantaten (die aus festem Gel bestehen) absolut nicht zu, und bei Kochsalzimplantaten ändert sich die Größe kaum. Ob beim Fallschirmspringen oder Tauchen, die Veränderungen im atmosphärischen Druck werden niemals zu einem Riss führen.
Was passiert, wenn es doch reißt?
Dass Implantate bis zu einem bestimmten Punkt widerstandsfähig sind, bedeutet nicht, dass sie ein Leben lang unzerstörbar bleiben. Sie sind anfällig für einen Verschleiß der „Hüllenkapsel“ (Shell-Fatigue) nach 15-20 Jahren. Bei einem Riss eines sogenannten „Gummy Bear“-Implantats handelt es sich meist um einen „stummen“ Riss. Dank der kohäsiven Eigenschaften des Gels fließt es nicht ins Gewebe aus, sondern verbleibt innerhalb der Hülle oder im Narbengewebe, sodass die Brust ihre Form behält. Ohne MRT könnten Sie wahrscheinlich gar nicht bemerken, dass etwas passiert ist. Aus diesem Grund bevorzugen wir bei Lin Europe Clinic Silikonimplantate gegenüber Kochsalzimplantaten, da auch im schlimmsten Fall der Ausfall sicher eingeschlossen bleibt und keine Gefahr besteht.
Häufig gestellte Fragen zu Implantat-Rissen
In der Regel sind mehr als 200 Pfund direkte Kraft notwendig, um ein Brustimplantat zu zerreißen. Damit können sie ziemlich starke stumpfe Aufpralle aushalten, ohne zu versagen.
In äußerst schweren Unfällen, bei denen die Aufprallenergie sehr hoch ist, könnte ein Sicherheitsgurt ein Brustimplantat beschädigen. Es ist jedoch sehr selten, dass der Gurt allein die Ursache für einen Riss ist, da die Silikonhülle elastisch und widerstandsfähig ist.
Das Schlafen auf dem Bauch wird kein Riss im Brustimplantat verursachen, weil der Druck durch das Körpergewicht deutlich geringer ist als die Kraft, die zum Zerreißen des Implantats notwendig wäre.
Ein Riss entsteht bei Mammogrammen äußerst selten, da der Techniker spezielle Methoden anwendet, um das Implantat bei der Kompression zu verschieben und zu schützen, während das natürliche Brustgewebe gleichzeitig gequetscht wird.
Scharfe Werkzeuge wie Biopsienadeln stellen wahrscheinlich die größte Gefahr für die Integrität des Implantats dar. Sie müssen Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt stets mitteilen, dass Sie Implantate haben, bevor irgendeine Nadeluntersuchung im Brustbereich durchgeführt wird.
Bondurant, S., Ernster, V., & Herdman, R. (Herausgeber). (1999). Sicherheit von Silikon-Brustimplantaten. Institute of Medicine, National Academy Press.
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