Risiken steigen bei Ruptur oder Veränderungen der Form.
Es ist eine vertraute Geschichte im Bereich der Schönheitschirurgie. Eine junge Frau Anfang Zwanzig erhält Brustimplantate und ist begeistert von ihrem neu gewonnenen Selbstvertrauen. Ihr plastischer Chirurg warnt sie wahrscheinlich, dass Implantate keine lebenslangen Geräte sind und erwähnt beiläufig die „10 bis 15 Jahre„-Richtlinie. Doch das Leben wird hektisch. Die Frau beginnt eine Karriere, bekommt Kinder, und die Jahre fliegen nur so vorbei. Plötzlich ist sie 50 Jahre alt und fragt sich unwillkürlich, ob es überhaupt sicher ist, medizinische Geräte in ihrem Körper zu haben, die vor so langer Zeit eingesetzt wurden. Momentan könnte sie sich ein bisschen ängstlich fühlen und fragt sich bald: „Was würde passieren, wenn ich meine Brustimplantate nie austausche?“
Bei Lin Europe Clinic führen wir zahlreiche Beratungen mit Frauen durch, die fest an die Methode „Wenn es nicht kaputt ist, repariere es nicht“ glauben. Natürlich ist es völlig in Ordnung, die Implantate nur anhand der Zeit nicht zu wechseln – Implantate werden nicht plötzlich nach einer bestimmten Zeit schädlich –, aber die Entscheidung, sie niemals zu ersetzen, widerspricht sowohl Physik als auch Biologie. Während einige äußerst glückliche Frauen ihr ganzes Leben mit den ursprünglichen Implantaten ohne Probleme leben können, ist die statistische Wahrheit, dass die Wahrscheinlichkeit steigt, dass ein Implantat mechanisch versagt oder ästhetische Probleme entwickelt, je länger es im Körper verbleibt.
Die Physik der „Hüllenermüdung“
Wenn Sie dem Problem auf den Grund gehen möchten, warum das unbegrenzte Behalten von Implantaten ein riskantes Vorgehen ist, müssen Sie das Implantat nicht als Teil des Körpers, sondern vielmehr als ein hergestelltes Produkt sehen. Wenn man an Ihre Autoreifen denkt, verschwinden diese irgendwann, selbst wenn Sie nie rücksichtslos fahren oder keinen Reifenschaden haben. Der Gummi wird mit der Zeit durch Reibung, Temperaturschwankungen und den bloßen Ablauf der Zeit abgebaut. Brustimplantate unterliegen einem ähnlichen Prozess, der als „Shell Fatigue“ (Hüllermüdung) bezeichnet wird.
Ihre Implantate werden tatsächlich bei jedem Schritt, beim Umarmen eines Freundes, beim Schlafen auf dem Bauch oder beim Sport belastet und gebogen. Es ist allgemein bekannt, dass wiederholtes Biegen Polymermaterialien schädigt, und nach 20, 30 oder 40 Jahren wiederholter Belastung wird die Silikonbeschichtung geschwächt. Wenn Sie sich entscheiden, die Implantate nie zu wechseln, wird die Fähigkeit der Hülle, Stress zu widerstehen, mit der Zeit beeinträchtigt. Bei salinegefüllten Implantaten ist dieses Ereignis sehr deutlich, harmlos und lässt die Ventile brechen, sodass Wasser austritt, und Sie haben morgens keine Brüste mehr. Bei Silikonimplantaten ist unklar, was die Konsequenzen des „Für-immer“-Gedankens sind.
Die Gefahr des „Stummen Risses“
Die größte Gefahr bei nie gewechselten Silikonimplantaten ist zweifellos ein stiller Riss. Im Gegensatz zu Kochsalzimplantaten ist das moderne Silikongel dicht und kohäsiv. Das bedeutet, dass die Masse nicht fließt, wenn die Hülle nach Jahren der Nutzung schließlich reißt; sie bleibt an Ort und Stelle. Es ist durchaus möglich, dass Sie keine Schmerzen verspüren und keine Veränderung in der Form Ihrer Brust feststellen. Jahrelang könnten Sie mit einem gerissenen Implantat herumlaufen, ohne es zu bemerken.
Wenn Sie sich dagegen entscheiden, Ihre Implantate nicht zu überprüfen und zu wechseln (MRT oder Ultraschall), kann ein gerissenes Implantat sehr bald zu einem viel schwierigeren Problem werden. Generell migriert das Silikongel sehr langsam über einen längeren Zeitraum. Es kann in kleinste Räume der Narbenkapsel eindringen und, in äußerst seltenen Fällen, sich bis zu den Lymphknoten in der Achselhöhle ausdehnen. Dies führt zu Silikon-Granulomen – verhärteten, entzündeten Gewebeknoten, die oft schwer operativ zu entfernen sind und starke Schmerzen verursachen können. Das erste Mal eine Operation zum Austausch durchführen zu lassen, kann durch eine komplexe rekonstruktive Operation ersetzt werden, falls Sie weiterhin entscheiden, sie nie zu wechseln.
Der „Snoopy-Nase“-Effekt: Ästhetisches Altern
Angenommen, Sie sind eine der wenigen Frauen, deren Implantate nicht über 40 Jahre reißen, dennoch gibt es einen weiteren bedeutenden Faktor: Ihr eigener alternder Körper. Während Ihre Implantate von der Schwerkraft nicht beeinflusst werden, ist es Ihre Haut.
Implantate behalten ihr Gewicht und ihre Form im Allgemeinen bei. Mit dem Alter wird das natürliche Brustgewebe dünner, die Haut verliert Kollagen und Elastizität, und infolgedessen hängt das natürliche Brustgewebe durch die Schwerkraft herüber. Das Implantat verbleibt jedoch meistens im oberen Bereich und wird durch die Narbenkapsel an Ort und Stelle gehalten. Dies führt zum sogenannten „doppelten Blasen“-Effekt oder „Snoopy-Nase“, bei dem das Implantat als Regal aus der Brustwand herausragt, während das natürliche Brustgewebe darunter herabhängt.
Wenn Sie nie das Implantat austauschen oder anpassen, verbleiben Ihre Brüste im Volumen einer Person, die 20 Jahre alt ist, aber mit der Haut eines 60-Jährigen. Nur selten ist das Ergebnis harmonisch. Die meisten Frauen, die ihre Implantate lange behalten, suchen schließlich eine Operation, nicht weil sie ein Problem mit dem Gerät haben, sondern weil der ästhetische Widerspruch so deutlich geworden ist, dass er unter Kleidung kaum noch zu verbergen ist.
Verkalkung: Von Weich zu Hart
Ein weiteres Ergebnis der „Für-immer“-Etikette ist die Verhärtung einer inneren Reaktion des Körpers. Eine enge Tasche aus Narbengewebe umgibt jedes Implantat. Nach vielen Jahren kann dieses lebende Gewebe verkalken. Der Körper lagert Calcium-Kristalle ab, die das zuvor weiche und flexible Narbengewebe in eine harte Schale verwandeln, die einer Eierschale ähnelt.
Dies stellt in der Regel den letzten Stadium eines veralteten Implantats dar. Es kann passieren, dass eine Frau ihre Brustimplantate 30 Jahre lang völlig vernachlässigt, doch früher oder später werden die Implantate extrem hart und kalt beim Berühren, und mögliche Beschwerden können sogar in Schmerzen umschlagen. Auf diese Weise isoliert der Körper den alten Fremdkörper. Obwohl dies kein lebensbedrohlicher Zustand ist, kann er Mammographien erschweren und den Geschlechtsverkehr weniger angenehm machen.
Das Urteil: Überwachen, Nicht Ignorieren
Was ist also die Lösung? Ist es wahr, dass man direkt nach Ablauf der Garantieoperiert werden muss? Ganz bestimmt nicht. Es ist jedoch nicht ratsam, eine „Set-and-forget“-Einstellung zu haben. Wenn Sie die Implantate nicht vorsorglich austauschen möchten, sollten Sie einer aktiven Überwachung verpflichtet sein. Dazu gehören Ultraschall- oder MRT-Scans, die allmählich den Zustand der Hülle prüfen.
Bei Lin Europe Clinic in Istanbul, Türkei sind wir Experten für die Lebenszyklen von Brustimplantaten. Unsere zahlreichen internationalen Patientinnen, die seit 20 oder 25 Jahren mit uns zusammenleben, sind oft bereit, ihre alten Geräte gegen neue und sicherere zu tauschen oder ihre Brustimplantate entfernen und anheben zu lassen. Zudem sind die Chirurgen bei uns versiert darin, alte, verkalkte Kapseln zu entfernen (Capsulectomie) und stille Risse zu behandeln, sodass Sie neu starten können.
Türkei gilt immer mehr als Land für Revisionseingriffe, da wir eine Kombination aus hochmoderner Diagnostik und fortschrittlichen chirurgischen Techniken in einer patientenfreundlichen Umgebung bieten. Egal, ob Sie Ihre Implantate noch ein Jahrzehnt behalten oder sofort austauschen wollen — was wirklich zählt, ist, dass Sie voll informiert sind. Lassen Sie nicht zu, dass „niemals“ zur Vernachlässigung wird.
Häufig gestellte Fragen
Sie sind möglicherweise nicht bewusst, dass Ihr Implantat gerissen ist, falls es sich um einen „stillen Riss“ handelt. Die Chancen, dass Silikon in die Lymphknoten migriert und eine kapsuläre Kontraktur entsteht, nehmen ebenfalls zu. Visuell werden die Implantate wahrscheinlich im Laufe der Zeit unpassend zu Ihrem alternden Körper erscheinen.
Physikalisch ist das möglich, aber statistisch ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie in 40 Jahren irgendeine Komplikation haben werden. Die Wahrscheinlichkeit eines Risses steigt um cirka 1 % pro Jahr.
Nein, Silikon- und Kochsalz-Hüllen lösen sich nicht auf. Sie zerfallen wahrscheinlich mit der Zeit und reißen schließlich, aber das Material verbleibt in Ihrem Körper, bis es chirurgisch entfernt wird.
Sie müssen nicht sofort ins Krankenhaus eilen. Es wird jedoch gefährlich, wenn Sie es über mehrere Jahre drin lassen. Das Silikon kann in das umliegende Gewebe austreten, was zur Bildung von Narbenkugeln und Gewebeentzündungen führt, die sehr schwer zu entfernen sind.
Ja, das ist tatsächlich eine sehr beliebte Wahl. Allerdings ist es fast sicher, dass Sie, da Ihre Haut 20 Jahre lang gedehnt wurde, gleichzeitig eine Bruststraffung (Mastopexie) benötigen, um die überschüssige Haut zu entfernen und Ihre Brust neu zu formen.
