Они могут потребовать замену из-за старения или износа.
Одна из главных забот пациента при увеличении груди — это обычно ближайшее будущее: восстановление, летний сезон в бикини и повышение уверенности в себе. Человек в возрасте двадцати с небольшим редко задумывается о своей груди в сороковые годы. Однако время — это то, что ни один хирург не может контролировать. После многих лет женщины, перенесшие операции по увеличению груди в начале 2000-х, все чаще задаются вопросом: «А безопасно ли это ещё после 20 лет? Что происходит с имплантами груди после двух десятилетий?» — именно такие вопросы мы слышим чаще всего.
В клнике Lin Europe мы считаем очень важным, чтобы пациенты знали, какая ситуация с их имплантами после длительного использования. В медицине было желание, чтобы импланты служили «вечными устройствами», но правда оказалась сложнее. Тысячи женщин не сталкиваются с проблемами в течение двух десятилетий — их импланты остаются без изменений. Тем не менее, с каждым годом растёт вероятность износа, повреждений или изменения внешнего вида. Независимо от того, достигли ли вы этого рубежа или это только вопрос времени, полезно знать процессы старения как самого импланта, так и организма.
Миф о «периоде службы» импланта
Самое важное, что нужно помнить, — это то, что импланты груди никогда не предназначались для безграничного срока службы. Общепринятое мнение в FDA и других органах здравоохранения — что импланты могут служить лишь от 10 до 20 лет. Однако это не означает, что они быстро «портятся», словно продукты из холодильника; их не «испорченные» резко исчезают в полночь в день двухдесятилетия.
С другой стороны, данные показывают, что вероятность повторной операции увеличивается примерно на 1% в год. К моменту достижения 20 лет вероятность необходимости повторного вмешательства становится достаточно высокой — будь то из-за механической неисправности импланта или, чаще, из-за желания скорректировать внешний вид.
Структурная усталость импланта: Грубость шины
Можно представить имплант груди как шины автомобиля. Независимо от того, насколько аккуратно вы ведёте машину и избегаете ям, со временем резина изнашивается и трескается. Это называется усталостью оболочки. За два десятилетия имплант вынес множество нагрузок, в том числе работу мышц груди, а также действия, такие как объятия, положение лёжа и гравитация.
На протяжении 20 лет наружный слой силикона может становиться всё менее прочным, появляются мелкие трещины или складки. В случае устаревших силиконовых имплантов одним из последствий является феномен «расползания» геля, когда микроскопические частицы силикона проходят через целую оболочку и на её поверхности скапливаются, вызывая утолщение ткани и появление рубцов вокруг импланта. Обычно утечка соли в имплантах начинается с изношенного клапана. Разрыв импланта — не единственный риск, вероятный с течением времени.
Возраст организма и изменения импланта: птоз и истончение тканей
Иногда за 20 лет имплант может оставаться в новом состоянии, а сама грудь — нет. В любом случае, тело продолжает стареть, несмотря на операцию. За это время ваша кожа становится менее эластичной, производство коллагена снижается, а естественные ткани груди могут стать ещё тоньше (атрофия) из-за гормональных изменений, таких как беременность или менопауза.
В большинстве случаев имплант остаётся на месте, а ткань груди обвисает или сдвигается. Возникает деформация, называемая «нос Снуппи» или «двойной пузырь», когда имплант расположен высоко, а естественная ткань опускается вниз. Вес импланта в течение 20 лет может привести к истончению тканей и кожи настолько, что края импланта станут видимы или даже прощупываемы (волны). Многие женщины, прооперированные 20 лет назад, мечтают о повторной операции не потому, что устройство неисправно, а потому что хотят сделать мастопексию — подлатать опущенные ткани и «подчистить» зону вокруг соска.
Кальцификация и жёсткая грудь: типичная проблема старого импланта
Также существует проблема затвердевшей рубцовой капсулы вокруг старого импланта. Капсула — это рубцовая ткань, которая образуется вокруг импланта — реакция организма на инородное тело. Со временем эта капсула становится жестче, внутрь попадают кальциевые осадки.
Это безвредно, однако может чувствоваться по-разному: у женщин с 20-летними имплантатами грудь становится плотнее, иногда даже немного «хрустящей» при прикосновении, по сравнению с послесредой операций. При сильной уплотнённости капсулы развивается капсулярная контрактура, которая деформирует форму груди и вызывает болезненные ощущения — и послужит сигналом к замене импланта.
Обязательное регулярное наблюдение: скрытая разрывность
Очень маловероятно, что вы сможете определить самостоятельно, цел ли ваш силиконовый имплант после 20 лет. Разрыв силиконового импланта может быть «тихим». Капсула удерживает гель внутри, даже если оболочка прорвана, и грудь при этом выглядит и ощущается нормально.
Вот почему регулирующие органы рекомендуют пациентам со старыми силиконовыми имплантами проходить регулярную МРТ или ультразвуковое исследование с высоким разрешением, а также при наличии силиконовых имплантов PIP. В случае скрытого разрыва 20-летнего импланта настоятельно рекомендуется его удаление или обмен, чтобы предотвратить утечку геля или миграцию силикона и взаимодействие с тканями вокруг.
Замена импланта груди
Разве не лучше знать, что возможна такая ситуация, и проконсультироваться с врачом, прежде чем паниковать в 20 лет? Клиника Lin Europe, расположенная в отрусливом Стамбуле, Турция, с богатым опытом по пересмотру и замене грудных имплантов, приглашает вас в гости — обсудить возможность замены импланта, который когда-то считался лучшим, на современные варианты геля-гумми, менее рискованные и более естественные на ощупь.
В Стамбуле много специалистов, хорошо разбирающихся в работе с устаревшими капсулами и тканями, а также handling-специалистов по сложным ситуациям. Если вы хотите заменить имплантат, удалить старую рубцовую капсулу (капсулэктомия) или вернуть груди былую форму, мы предлагаем комплексное обследование. После удаления изношенной капсулы и дефектов, мы часто выполняем обмен одновременно, чтобы ваше тело получило возможность «начать заново». Мы предлагаем выбрать Турцию в качестве места для этого, чтобы гарантировать, что следующие 20 лет будут не менее уверенными, чем прошедшие.
Часто задаваемые вопросы о старении имплантов
После 20 лет значительно увеличиваются риски «усталости оболочки», что повышает вероятность разрыва или утечки. Другие распространённые проблемы — капсулярная контрактура (затвердение рубцовой ткани), кальцификация капсулы и проявление волн, когда ткани становятся тоньше, и имплант просвечивает или ощущается при пальпации.
Даже если имплант обычно остаётся круглым, натуральная ткань груди со временем опускается из-за гравитации и старения. Это часто вызывает ситуации, когда сосок висит ниже уровня импланта (деформация «нос Снуппи») или имплант кажется слишком высоким по сравнению с обвисающей кожей («двойной пузырь»).
Это физически возможно, но с медицинской точки зрения — очень редкий и рискованный сценарий. Структура оболочки становится слабее с возрастом, поэтому при сохранении столь длительный срок необходимо регулярно проходить МРТ или ультразвук, чтобы убедиться в отсутствии молочного разрыва или миграции силикона.
Силиконовая оболочка постепенно разрушаетс я со временем — возникают микротрещины или «расползание» геля в старых моделях. В то же время клапаны солевых имплантов могут выйти из строя, вызывая спад давления, а рубцовая капсула утолщается или кальцинируется, делая грудь более плотной и жесткой, меняя её вид и ощущения.
Несомненно, современные <strong>гель-гумми</strong> ( gummy bear) импланты безопаснее жидкого силикона, используемого в начале 2000-х. Они сделаны так, что форма сохраняется даже при разрыве оболочки, что снижает риск миграции силикона. Также они выглядят более натуралистично и устойчиво к деформации.
