Малоинвазивные методики с ограниченными разрезами — новые возможности.
Эволюция брахиопластики и сохранения тканей
Когда речь идет о контурной пластике тела и моделировании рук, старый метод подтяжки рук (брахиопластика) был сосредоточен на агрессивном глубоком удалении тканей. В былые времена для удаления излишков провисающей кожи и жира («крылья летучей мыши») хирурги использовали скальпель, разрезая кожу и жировой слой, чтобы добраться до глубокого мышечного слоя и открыть его. Хотя удаление дряблой кожи таким методом было эффективным, оно обычно приводило к травмам подлежащих лимфатических узлов и чувствительных нервов из-за глубоких разрезов, что вызывало более длительный послеоперационный отек и повышенную склонность к образованию сером.
Важным клиническим фактом является то, что, пожалуй, наиболее примечательным новшеством в хирургии подтяжки рук стал переход к методу липосакции с сохранением кожи, обычно в сочетании с использованием устройств для подтяжки кожи на основе применения энергии. Современные пластические хирурги сосредоточены на сохранении лимфатической и сосудистой систем, расположенных в руке на более глубоком уровне. Благодаря этой радикальной трансформации способов отслоения кожи и жировой ткани, новые методы значительно снижают травматизм хирургической раны, минимизируют послеоперационные осложнения, а восстановление пациентов становится быстрее и комфортнее.
Липосакция-ассистированный подход (техника Авелара)
Основной методикой подтяжки рук сегодня является липосакция-ассистированный метод, обычно упоминаемый в медицинской литературе как техника Авелара. Вместо того чтобы сразу приступать к традиционному иссечению избыточной кожи и жира скальпелем, хирург прибегает к агрессивной целенаправленной липосакции, которая буквально удаляет жировой слой из рук до глубины подкожного жира, оставляя при этом кровеносные сосуды, нервы и лимфатические каналы, имеющие большое значение в соединительнотканном матриксе, полностью невредимыми.
Фактически, после липосакции оставшаяся кожа становится настолько тонкой и эластичной, что легко растягивается, чтобы покрыть бицепсы и избавиться от избытка кожи на нижнем уровне. Поскольку этот метод не предполагает глубокого разреза или обнажения фасциального слоя руки на более позднем этапе, это значительно снижает риск развития сером, а также постоянного онемения кожи, что, если и возникает, является незначительной проблемой. Кроме того, благодаря применению этой техники хирург может сформировать руку по всей окружности бицепса и трицепса и, таким образом, получить в результате сочетания хорошей подтяжки руки и удаления жира гораздо более скульптурную, атлетичную и сбалансированную форму.
Радиочастотная и энергетическая подтяжка кожи
Еще одним ключевым фактором, характеризующим нынешнее поколение подтяжек рук, стало добавление субдермальных энергетических технологий, таких как радиочастотный липолиз или современное устройство с гелиевой плазмой (например, Renuvion). В двух словах, эти медицинские инструменты работают с помощью небольшого зонда, который используется для введения нагретой энергии в ткань под кожей, в дермальный коллаген и фибро-септальную сеть, что заставляет кожу прилипать к мышце.
Когда кожа лишь слегка дряблая и растянутая (с умеренной слабостью), пациентам могут быть применены эти неинвазивные устройства, так как они способны сокращать и подтягивать кожу до 30%, что в удачных случаях может исключить необходимость хирургического разреза, поэтому такой метод называют «бесшовной подтяжкой рук». При использовании этих устройств у пациентов с большим количеством дряблой кожи (сильная дряблость) и необходимостью полной подтяжки рук с удалением кожи, если техника Авелара сочетается с использованием энергетических устройств, результатом этих методов является плотно обернутая кожная оболочка, которая была поднята над мускулатурой в соответствии с вылепленной анатомией. Подобные результаты просто неслыханны при традиционных методах подтяжки рук только скальпелем.
Сохранение структурной целостности и послеоперационных границ
Для тех, кто стремится к идеальному телу с головы до ног и обладает решимостью и приверженностью для его достижения, соблюдение защитных правил и правил поведения в послеоперационный период должно быть абсолютным приоритетом. Независимо от того, использует ли ваш хирург подход с липосакцией или включает тепловые энергетические процедуры, вновь поднятые края кожи и тонкие шовные стежки определенно будут зависеть от полной механической безопасности для создания прочных коллагеновых связей в течение шести-восьми недель после операции, в течение которых ткани все еще заживают.
Для безупречного восстановления рекомендуется регулярно носить медицинские компрессионные рукава в течение от четырех до шести недель. Такое давление не только сведет к минимуму подлежащий лимфатический отек, но и выровняет разрезы и устранит любое опасное натяжение, которое может повредить заживающие края раны. Также нельзя не упомянуть, что полный отказ от никотина и табака до и после операции является очень важным фактором, потому что никотин сужает микрососуды, и, как следствие, заживающие кожные лоскуты не получают достаточного количества крови и кислорода для обеспечения быстрого, чистого заживления и минимального рубцевания.
Подтяжка рук в Турции
Выбор LIN Europe Clinic означает, что ваши процедуры по уходу за лицом и другие косметические процедуры, а также медицинские процедуры будут проводиться в учреждении мирового класса группой профессионалов, известных своими высокими стандартами и глубокой эмпатией. Мы гордимся тем, что нашим пациентам предоставляется точная и всесторонняя информация обо всех аспектах успешной подтяжки рук, которая включает направления разрезов, механику липосакции и коррекцию мягких тканей. Это означает, что к вам будут относиться не только как к пациентам, но и как к партнерам в нашем стремлении к совершенству.
LIN Europe Clinic в Турции предлагает не только передовую скульптурирующую пластику тела как хирургическую специальность и послеоперационный уход в пластической хирургии, но и спокойную, умиротворяющую атмосферу для вашего выздоровления. Мы полностью привержены вашему здоровью и благополучию, и наши операции и практики руководствуются стандартами безопасности пациентов наших соответствующих стран, а также рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Как только вы выберете лучшего хирурга для вашей эстетической операции, то есть нас, команда LIN Europe Clinic в Стамбуле будет контролировать вас на каждом этапе вашего восстановления. Мы делаем это, проводя обширные предоперационные приготовления, такие как точная диагностика, тщательная консультация, а также комплексный послеоперационный уход, который может быть адаптирован в соответствии с индивидуальными потребностями.
Часто задаваемые вопросы:
Самыми современными методами являются липосакционная брахиопластика (также известная как техника Авелара), выполняемая путем удаления жира липосакцией до иссечения только кожи для сохранения глубоких лимфатических сосудов, и радиочастотный липолиз (RFAL), при котором кожа подтягивается за счет тепла, генерируемого изнутри.
Вы можете выбрать липосакцию с внутренним радиочастотным или гелиево-плазменным устройством; эти комбинации показали значительное сокращение кожи, поэтому риск появления длинного шрама от разреза можно избежать, если ваша кожа не слишком дряблая, а лишь слегка обвисшая.
Техника Авелара — это менее инвазивная процедура, поскольку она затрагивает только поверхностные слои и никогда не проникает в более глубокие слои руки. Оставляя подлежащие кровеносные сосуды и, особенно, лимфатические протоки полностью нетронутыми, значительно снижается послеоперационный отек, онемение и скопление жидкости (серома).
Действительно, да, поскольку ткани под кожей, чувствительные нервы и лимфатические сети, которые были бы прерваны более глубокими разрезами, остаются целыми. Поэтому количество боли и синяков после операции у пациентов значительно меньше по сравнению со старыми методами.
Около 4-6 недель, при этом по-прежнему рекомендуется носить компрессионное белье, но начальная стадия заживления раны в основном короче, после чего происходит заживление в основном изнутри. Большинство людей, работающих за столом, возвращаются к работе в течение дня-двух, при этом отек значительно меньше, чем при классической брахиопластике.
Avelar, J. M. (2002). Fat suction versus abdominoplasty and brachioplasty: Avelar technique of superficial excision. Clinics in Plastic Surgery, 29(3), 423-431.
Toriumi, D. M. (2006). Structural body contouring: Radiofrequency-assisted lipolysis and energy-based skin tightening in upper extremity sculpting. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 14(4), 289-301.
Rohrich, R. J., et al. (2014). Advanced postoperative care, liposuction-assisted brachioplasty, and lymphatic preservation protocols. Aesthetic Surgery Journal, 34(5), 587-595.
