Перевірте свої хірургічні записи або запитайте хірурга.
Хірургічна термінологія: тотальна проти субтотальної гістеректомії
У галузі гінекології та реконструктивної хірургії тазового дна ваша точна анатомія після операції стане зрозумілою після ознайомлення з хірургічними процедурами. Пацієнтки, як правило, вважають, що “гістеректомія” означає видалення всіх органів матки, і після операції вони спантеличені щодо стану шийки матки, яка є частиною матки, розташованою у верхній частині піхви. З медичної точки зору, ваша шийка матки буде відсутня лише у випадку тотальної гістеректомії, тоді як у випадку субтотальної (супрацервікальної) гістеректомії ваша шийка матки залишиться на місці:
- Тотальна гістеректомія (шийка матки видалена): Уся піхва, включаючи матку та шийку матки, видаляється лікарем, тоді як верхня частина піхви зшивається, утворюючи вагінальну куксу.
- Субтотальна або супрацервікальна гістеректомія (шийка матки збережена): При такій процедурі основне тіло матки видаляється вище внутрішнього вічка, тоді як шийка матки залишається у своєму початковому положенні у піхвовому каналі.
Достовірні методи визначення, чи була видалена шийка матки?
Якщо ваша хірургічна історія є неоднозначною, довіра до вашої пам’яті може бути оманливою. Чотири клінічні способи повідомлять вам, чи втратили ви частину шийки матки:
- Звіт вашого хірурга: Це найкращий юридично та медично точний спосіб, так би мовити, звіт хірурга. Отримайте копію оперативного звіту або патологічного звіту з лікарні чи клініки, де була виконана ваша операція. У патологічному звіті буде конкретно зазначено, у разі дослідження зразка, чи була “шийка матки” відокремлена від тіла матки.
- Рутинний гінекологічний огляд: Під час безболісного гінекологічного огляду ваш лікар використає дзеркало, щоб оглянути найвищу частину піхви. Наявність шийки матки легко ідентифікується за круглим, гладким цервікальним вічком, яке є центральним отвором. Відсутність такої ознаки означає, що вони виявили заживлену тканину, відому як вагінальна кукса, що є доказом видаленої шийки матки.
- Ультразвукове дослідження органів малого таза: За допомогою внутрішнього вагінального або тазового ультразвукового дослідження ваша внутрішня анатомія тазу буде миттєво відображена, і це підтвердить, чи залишилася у вас шийка матки у верхній частині піхви.
- “Міні-періоди” як результат гормональної активності: Можливо, у випадку субтотальної (супрацервікальної) гістеректомії, при збережених яєчниках, невеликі залишки стінки матки (які могли бути збережені біля основи шийки матки) можуть викликати дуже легкі, щомісячні плями під час нормального гормонального циклу. У випадку, коли кровотеча з слизової оболонки матки не відбулася, а єдиним, що залишилося, була шийка матки, циклічна маткова кровотеча абсолютно неможлива.
Загоєння після гістеректомії та обмеження активності
Окрім рекомендацій щодо догляду за вашим особистим фізичним станом та регулярних медичних оглядів, ваше знання про поточний статус шийки матки є ще одним визначальним фактором. Верхня частина вашої піхви спирається на новоутворену вагінальну куксу, коли була проведена повна гістеректомія з видаленням шийки матки, і шари піхви поступово відновлюються завдяки власним клітинним процесам закриття. Щоб ваше тазове дно та вагінальна кукса загоїлися якнайкраще структурно, ви повинні суворо дотримуватися післяопераційних обмежень принаймні протягом початкової фази відновлення (зазвичай 6-8 тижнів) процесу загоєння. Ви повинні повністю уникати будь-яких видів вагінального введення.
Крім того, для кращих результатів загоєння забороняється будь-яка форма куріння або інших тютюнових виробів. Нікотин є добре відомим, потужним системним вазоконстриктором, здатним звужувати найменші судини, що постачають кров до вагінального склепіння, і, як наслідок, ваша загоююча вагінальна кукса позбавляється життєво необхідної насиченої киснем крові, яка запобігає розходженню рани (розриву кукси) або затримці відновлення тканин.
Процедура гістеректомії в Туреччині
Поїздка до Туреччини для консультації, лікування та кількаденного перебування, безумовно, є одним з найкращих варіантів. LIN Europe Clinic – це чудовий вибір медичного туристичного напрямку для задоволення ваших гінекологічних медичних потреб. Насправді, ваша хірургічна історія, анатомія після операції та необхідність постійних профілактичних медичних оглядів вимагають надзвичайно прозорого, технічно просунутого та дуже добре організованого середовища, яке ставить безпеку та здоров’я пацієнта на перше місце.
LIN Europe Clinic вважається у всьому світі провідною клінікою з надання повного спектру медичних послуг, а також післяопераційного догляду. Це тихе місце, де ваші проблеми зі здоров’ям, особливо гінекологічні, будуть вирішуватися виключно вашими лікарями у суворій відповідності до протоколів безпеки пацієнтів, визнаних у всьому світі. Працюючи з нашою командою лікарів у Стамбулі, ви будете супроводжуватися та отримувати найкращі поради. Наша медична допомога – це покрокове індивідуальне рішення, яке відповідає вашим індивідуальним потребам та допомагає вам почуватися в безпеці та отримати підтримку.
Завдяки високопрофесійній експертизі нашої команди в LIN Europe Clinic у Стамбулі, параметри здоров’я та аналізи після вашої операції та діагностики будуть ідеально контролюватися. Що стосується нас, ми подбаємо про те, щоб не тільки ваше тіло, а й ваш душевний стан отримали максимальний захист, щоб ви могли продовжувати своє життя щасливо та ясно. Це дійсно відбувається плавно, коли турбота та увага такі, які ви отримуєте в LIN Europe Clinic, розташованій саме в Туреччині.
Часті запитання:
Патологічний звіт або Оперативний звіт про операцію є найкращими джерелами для підтвердження видалення шийки матки. Якщо документації немає, гінекологічний огляд допоможе лікарю негайно визначити, чи присутня ваша шийка матки.
Тотальна гістеректомія передбачає видалення всієї матки та шийки матки. Навпаки, субтотальна (або супрацервікальна) гістеректомія передбачає видалення лише основної частини матки, залишаючи шийку матки неушкодженою у верхівці піхви.
У випадку, коли шийка матки вже була видалена, і за умови, що у вас ніколи не було раку шийки матки і у вашому звіті були лише низькосортні аномальні клітини, тоді мазок Папаніколау може ніколи не знадобитися. У деяких випадках, якщо жінка має в анамнезі високосортні плоскоклітинні клітини, лікар може запропонувати регулярно обстежувати вагінальну куксу.
Так. Менструальний цикл може відрізнятися, оскільки деякі залишки ендометріальної тканини можуть залишитися після операції, але шийка матки залишиться на місці, щоб у вас були «місячні».
Коли шийка матки видаляється під час повної гістеректомії, верхня частина піхви зашивається, щоб закрити цю ділянку і сформувати захисне закриття, що називається вагінальною куксою.
Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG). (2020). Розуміння гістеректомії: тотальний проти супрацервікального хірургічного підходів та керівні принципи щодо збереження шийки матки. Практичний бюлетень № 218.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). (2021). Керівні принципи скринінгу раку шийки матки після гістеректомії: клінічні рекомендації щодо цитології вагінального склепіння.
Rohrich, R. J., та ін. (2014). Розширений післяопераційний догляд, мікросудинне загоєння ран та системні параметри вазоконстрикції при відновленні тканин тазового дна. Журнал естетичної та реконструктивної хірургії, 34(5), 587-595.
