Überprüfen Sie Ihre Operationsberichte oder fragen Sie Ihren Chirurgen.
Chirurgische Terminologie: Totale vs. subtotale Hysterektomie
Im Bereich der Gynäkologie und der beckenrekonstruktiven Chirurgie wird Ihnen Ihre genaue Anatomie nach der Operation klar, sobald Sie die chirurgischen Verfahren kennen. Patienten denken im Allgemeinen, dass eine „Hysterektomie“ bedeutet, dass alle Gebärmutterorgane entfernt werden, und sind nach der Operation über den Zustand des Gebärmutterhalses, der ein Teil der Gebärmutter am oberen Ende der Vagina ist, verwirrt. Medizinisch definiert, ist Ihr Gebärmutterhals nur dann entfernt, wenn Sie eine totale Hysterektomie hatten, während bei einer subtotalen (suprazervikalen) Hysterektomie Ihr Gebärmutterhals erhalten bleibt:
- Totale Hysterektomie (Gebärmutterhals entfernt): Die gesamte Vagina einschließlich Gebärmutter und Gebärmutterhals wird vom Arzt reseziert, wobei der obere Teil der Vagina zur Vaginalmanschette zusammengenäht wird.
- Subtotale oder suprazervikale Hysterektomie (Gebärmutterhals erhalten): Bei einem solchen Verfahren wird der Hauptkörper der Gebärmutter oberhalb des inneren Muttermunds entfernt, während der Gebärmutterhals in seiner ursprünglichen Position im Vaginalkanal verbleibt.
Definitive Methoden, um herauszufinden, ob der Gebärmutterhals entfernt wurde?
Wenn Ihre Operationsgeschichte unklar ist, kann das Vertrauen in Ihr Gedächtnis trügerisch sein. Vier klinische Wege werden Sie darüber informieren, ob Sie einen Teil des Gebärmutterhalses verloren haben:
- Der Bericht Ihres Chirurgen: Es ist die beste rechtliche und medizinisch genaue Methode, der sogenannte Chirurgenbericht. Besorgen Sie sich eine Kopie des Operationsberichts oder Pathologieberichts vom Krankenhaus oder der Klinik, in der Ihre Operation durchgeführt wurde. Der Pathologiebericht wird im Falle des Präparats ausdrücklich angeben, ob „Gebärmutterhals“ vom Gebärmutterkörper getrennt wurde.
- Eine routinemäßige gynäkologische Untersuchung: Bei einer schmerzlosen gynäkologischen Untersuchung wird Ihr Arzt mit dem Spekulum den obersten Teil der Vagina untersuchen. Das Vorhandensein eines Gebärmutterhalses ist leicht an einem runden, glatten Muttermund, der zentralen Öffnung, zu erkennen. Das Fehlen eines solchen Merkmals deutet darauf hin, dass abgeheiltes Gewebe, bekannt als Vaginalmanschette, als Beweis für einen entfernten Gebärmutterhals gefunden wurde.
- Beckenultraschall: Mithilfe eines internen vaginalen oder Beckenultraschalls wird Ihre interne Beckenanatomie sofort kartiert und es wird bestätigt, ob Sie den Gebärmutterhals noch am obersten Ende Ihrer Vagina haben.
- „Mini-Perioden“ als Folge hormoneller Aktivität: Es ist möglich, dass bei einer subtotalen (suprazervikalen) Hysterektomie, bei noch vorhandenen Eierstöcken, die kleinen Reste der Gebärmutterwand (die noch nahe der Basis des Gebärmutterhalses verblieben sein könnten) sehr leichte, monatliche Schmierblutungen durch einen normalen Hormonzyklus hervorrufen können. In dem Fall, dass die Gebärmutterschleimhautblutung nicht stattfinden konnte und nur noch der Gebärmutterhals vorhanden war, ist eine zyklische Gebärmutterblutung absolut unmöglich.
Heilung nach Hysterektomie und Einschränkungen der Aktivitäten
Neben der Anleitung zur Pflege Ihres persönlichen körperlichen Zustands und regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen ist Ihr Wissen über den aktuellen Zustand Ihres Gebärmutterhalses ein weiterer Faktor. Ihre Vaginalspitze stützt sich auf eine neu gebildete Vaginalmanschette, wenn eine vollständige Hysterektomie mit Entfernung des Gebärmutterhalses durchgeführt wurde, und die Vaginalschichten regenerieren sich allmählich durch ihre eigenen zellulären Verschlussprozesse. Damit sich Ihr Beckenboden und die Vaginalmanschette strukturell bestmöglich heilen können, müssen Sie während der mindestens anfänglichen Erholungsphase (normalerweise 6 bis 8 Wochen) Ihres Heilungsprozesses die postoperativen Einschränkungen strikt einhalten. Jegliche Art von vaginaler Einführung sollte vollständig vermieden werden.
Darüber hinaus sollte für bessere Heilungsergebnisse keinerlei Rauchen oder andere Tabakprodukte erlaubt sein. Nikotin ist ein bekannter, starker systemischer Vasokonstriktor, der die kleinsten Gefäße, die die Vagina mit Blut versorgen, verengen kann, und infolgedessen wird Ihre heilende Vaginalmanschette von dem lebenswichtigen sauerstoffreichen Blut, das eine Wundtrennung (Manschettendefekt) oder verzögerte Gewebereparatur verhindert, unterversorgt.
Hysterektomie-Verfahren in der Türkei
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FAQ:
Ein Pathologiebericht oder ein Operationsbericht der Operation sind die besten Quellen, um zu bestätigen, ob Ihr Gebärmutterhals entfernt wurde. Falls keine Dokumentation vorliegt, kann eine Beckenuntersuchung dem Arzt sofort helfen festzustellen, ob Ihr Gebärmutterhals vorhanden ist oder nicht.
Die totale Hysterektomie umfasst die Entfernung der gesamten Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Im Gegensatz dazu beinhaltet die subtotale (oder suprazervikale) Hysterektomie nur die Entfernung des Hauptkörpers der Gebärmutter, wobei der Gebärmutterhals am Scheidenende ungestört bleibt.
Falls der Gebärmutterhals bereits entfernt wurde und Sie nie Gebärmutterhalskrebs hatten und in Ihrem Bericht nur geringgradig auffällige Zellen aufwiesen, ist ein Pap-Abstrich möglicherweise nicht mehr erforderlich. In einigen Fällen, wenn eine Frau eine Vorgeschichte mit hochgradigen Plattenepithelzellen hat, könnte der Arzt vorschlagen, die Vaginalmanschette regelmäßig untersuchen zu lassen.
Ja. Der Menstruationszyklus könnte anders sein, da nach der Operation einige Reste des Gebärmuttergewebes verbleiben können, aber der Gebärmutterhals bleibt an Ort und Stelle, damit Sie Ihre „Periode“ bekommen.
Wenn der Gebärmutterhals während einer vollständigen Hysterektomie entfernt wird, wird der obere Teil der Vagina vernäht, um den Bereich zu schließen und einen schützenden Verschluss, die sogenannte Vaginalmanschette, zu bilden.
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