Di solito non è possibile rilevare una perdita solo al tatto.
Il mito del rilevamento manuale delle perdite nei dispositivi moderni
I moderni dispositivi medici, come le protesi mammarie in silicone, sono realizzati con biomateriali ad un livello tecnico molto elevato. È necessario non confondere uno dei metodi fisici per rilevare una perdita di protesi mammaria, ad esempio la sensazione al tatto, con il fatto medico che non è realmente possibile verificare un difetto o una rottura interna del dispositivo tramite un esame fisico manuale. A volte le persone pensano che uno strappo o un problema debba produrre un cambiamento tattile facilmente identificabile al tatto semplicemente eseguendo un autoesame del seno.
Ci sono diversi fatti clinici che supportano l’affermazione che è davvero difficile verificare che una protesi in silicone abbia una perdita usando solo le mani. Il tatto è molto utile per monitorare la salute del seno, ma per le moderne protesi “gummy bear”, il silicone altamente reticolato rende molto difficile la fuoriuscita attraverso una rottura dell’involucro, anche in caso di una micro-lacerazione. Una protesi in silicone che perde non cambierà il seno in termini di dimensioni o forma in modo osservabile, il che rende un controllo manuale quasi completamente inefficace nella diagnosi della perdita.
Sgonfiamento salino vs. dinamiche di rottura silenziosa del silicone
Il controllo manuale non garantisce la sicurezza, in quanto non può diagnosticare correttamente quando si verifica un difetto. Questo perché i due materiali delle protesi mammarie si comportano in modi significativamente diversi in caso di perdita. La protesi mammaria salina, ad esempio, presenterà sicuramente una perdita che sarà evidente. Questa può essere rilevata dal controllo manuale il prima possibile. Una volta che inizia a perdere, la soluzione salina (acqua salata sterile) verrà drenata; ci vorranno forse 24-48 ore affinché il corpo elimini il fluido. Ciò si traduce in una riduzione del volume, o piattezza, nel seno interessato.
D’altra parte, una delle ultime generazioni di protesi mammarie in gel di silicone che presenta un gel altamente coesivo è stata clinicamente definita rottura silente. Poiché il gel denso non fuoriesce come un liquido quando l’involucro è compromesso, non c’è alcun cambiamento visibile o differenza nella consistenza quando si tocca il seno, anche se la perdita è avvenuta. In rare situazioni di lenta migrazione del silicone, la paziente può avvertire piccoli noduli palpabili o sentire una leggera fermezza, ma questi sintomi sono indicatori tardivi e non possono essere trattati come segnali di allarme precoce.
Preservare l’integrità dell’impianto ed evitare la manipolazione aggressiva dei tessuti
Coloro che hanno a cuore la salute e la perfezione della propria forma corporea allo stesso tempo non dovrebbero mai toccare la propria protesi in modo aggressivo o con forza. Quando si cerca di determinare lo stato dell’impianto a casa, è fondamentale non usare schemi di compressione violenti o profondi. Una pressione eccessiva può avere gravi effetti come danneggiare i tessuti, irritare i muscoli, e l’infiammazione potrebbe peggiorare senza che nulla venga comunque trovato. Non si può mai sapere cosa c’è di sbagliato se il tessuto non appare o non sembra danneggiato.
È necessario seguire esattamente i passaggi dell’autoesame del seno generale quando si effettua un controllo manuale del seno a casa. Utilizzare la parte piatta delle dita per eseguire passate leggere e circolari di tutta l’area del seno per verificare attentamente eventuali cambiamenti insoliti, inclusa persistente sensibilità, nuovi noduli duri del tessuto e il modo in cui il seno si presenta. È anche un imperativo assoluto eliminare la nicotina e i prodotti del tabacco per la salute dei tessuti a lungo termine, poiché sono le principali cause di vasocostrizione a livello microvascolare che possono provocare carenza di ossigeno per i tessuti circostanti, degradando così la pelle e la capsula mammaria.
I protocolli di imaging definitivi per garantire la massima sicurezza
I controlli manuali non sono la soluzione per determinare ciò che è nascosto sotto lo strato esterno di una protesi mammaria per un dispositivo in silicone coesivo. Una persona che vuole essere sicura al 100% dovrebbe passare dall’autoesame all’imaging diagnostico avanzato. Secondo le linee guida per i professionisti sanitari, i controlli regolari dovrebbero essere eseguiti cinque anni dopo la prima operazione di aumento nel caso di una protesi in silicone, e il controllo dovrebbe essere fatto ogni due o tre anni successivamente.
Il metodo principale e molto semplice per la valutazione dell’impianto di un paziente è un’ecografia mammaria di alta qualità. Con l’aiuto delle onde sonore, l’ecografia può mostrare con precisione l’involucro esterno o la membrana elastomerica dell’impianto e tracciare il confine della tasca in modo che il radiologo possa trovare facilmente la perdita senza nemmeno il minimo cambiamento nei sintomi fisici del paziente. Per situazioni complicate o poco chiare, una risonanza magnetica mammaria specializzata è ancora lo standard, che fornisce l’immagine più accurata, e quindi la sicurezza medica del paziente può essere garantita oltre ogni dubbio.
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FAQ:
Questo non può essere determinato in modo affidabile controllando a mano l’impianto, perché il gel coesivo moderno mantiene la sua forma e rimane all’interno della capsula cicatriziale dopo una lacerazione, il che non altera le proprietà fisiche al tatto.
Una protesi salina che perde è abbastanza evidente al tatto. Infatti, il seno diventerà così piatto, perderà la maggior parte del volume e si affloscerà al punto che si riconoscerebbe una perdita anche ad occhi chiusi.
Di solito non si vedono segni se si tratta di una rottura improvvisa dell’impianto. Solo dopo molto tempo, se del caso, si potrebbe notare un leggero squilibrio, una certa fermezza di una parte o forse una leggera sensazione di bruciore, ma per la maggior parte rimarranno completamente non rilevabili a meno che il medico non utilizzi qualche tipo di imaging.
Durante la visita annuale, dovresti sottoporti a un controllo fisico del seno per le protesi e, a partire dal quinto anniversario postoperatorio, puoi iniziare a fissare appuntamenti per esami ecografici diagnostici solo per verificare che non ci siano stati cambiamenti nell’involucro.
No, una protesi in silicone coesiva rotta o piatta non è considerata un’emergenza, ma è consigliabile consultare un chirurgo e pianificare l’inserimento di una nuova protesi o la rimozione di quella esistente, probabilmente nelle settimane successive alla diagnosi.
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