De obicei, o creștere a unei mărimi de cupă pe sesiune.
Pentru multe femei, ideea de a transforma excesul de grăsime corporală în mărire a sânilor reprezintă o soluție câștigătoare. Aceasta sugerează că pot obține un efect de subțiere prin lipoaspirație în zonele încăpățânate precum abdomentul sau coapsele și, în același timp, o augmentareaturală, moale, a sânilor, fără riscul rupturii implanturilor sau al contracturii capsulare. Această procedură, denumită medical grefare autologă de grăsime, devine tot mai populară ca o alternativă „naturală” la silicon. Din păcate, mulți pacienți se confruntă cu dezamăgirea limitelor de volum pe care nu le anticipau. Visează să își mărească cupele de la un A mic la un D plin, într-o singură intervenție, convinși că, deoarece au mult grăsime în corp, o pot muta toate în sân.
De fapt, rezultatele augmentării sânilor prin transfer de grăsime sunt limitate de principiile fiziologice ale aportului de sânge și ale presiunii tisulare. O grefă de grăsime, spre deosebire de un implant, care poate oferi un anumit volum indiferent de presiune, este țesut viu. Are nevoie de un mediu sănătos pentru a continua să trăiască. Dacă prea multă grăsime este injectată într-un sân, grefa va muri. La Clinicile Lin Health Europe, punem accent pe comunicare sinceră și informații complete, nu doar pe vânzări. Dorim să te informăm despre limitele biologice ale creșterii, rolul „răspunsului de supraviețuire” al grăsimii în rezultatul final și de ce cel mai important factor în acest tratament în mai multe etape este momentul potrivit.
Regula unei cupe per sesiune: Motivul limitelor de volum
Cel mai important parametru de urmărit în cazul augmentării sânilor prin transfer de grăsime este limita de expansiune. Cu o intervenție tipică, într-o singură sesiune, nu te poți aștepta realist să depășești jumătate până la o cupă plină. Desigur, acest lucru poate părea mic în comparație cu schimbarea instantanee a unui implant de 400cc; totuși, această metodă reprezintă o modificare semnificativă și permanentă a formei și volumului sânului. Problema rar este cantitatea de grăsime extrasă, ci capacitatea receptorului — sânul — care are limite în a o acomoda.
Sânul tău este format dintr-un ansamblu compact și ferm de piele și țesut conjunctiv. Are o capacitate limitată. În cazul în care un chirurg injectează 500cc de grăsime într-un sân care nu poate conține mai mult de 250cc, presiunea internă (presiunea interstițială) va crește semnificativ. Această presiune duce la colapsul capilarelor fragile, care ar trebui să alimenteze noile celule de grăsime. Fără flux sangvin, celulele de grăsime transplantate vor muri în câteva zile. De aceea, practic, cantitatea de grăsime pe care o putem injecta este aceea care păstrează țesutul moale și are o bună rețea de sânge. Pentru acestea, estimăm o cantitate de aproximativ 250ml până la 300ml pentru fiecare sân, după perioada de refacere, ceea ce corespunde unei creșteri vizibile de volum de 150ml până la 200ml.
Aspectul vieții și morții pentru grăsime: Neovascularizarea
Practic, atunci când prelevăm grăsime de pe abdomen și o transplantăm în sân, celulele de grăsime graftate (adipocitele) mor sau devin disfuncționale din cauza lipsei de sânge. După injecție, pentru ca acestea să supraviețuiască, trebuie să suporte 48 până la 72 de ore prin absorbție (imbibition plasmatic) a nutrienților din fluidul înconjurător, până când corpul tău formează noi vase de sânge în ele, prin procesul cunoscut ca neovascularizare.
Prin urmare, nu toată grăsimea introdusă reușește să se dezvolte, din cauza acestei perioade fragile. În general, conform cunoștințelor medicale, Rata de păstrare — proporția de grăsime care reușește să se conecteze la o nouă rețea de sânge și să rămână permanent — este de aproximativ 50% până la 70%. Așadar, dacă injectezi 300cc de grăsime, creșterea finală în volum poate fi doar 150cc până la 180cc. În decurs de 3 până la 6 luni, restul de 30-50% din grăsimea injectată se transformă în energie și este absorbită natural de sistemul imunitar al corpului tău. Aceasta „lesinare” face parte din proces și este predictibilă. Așa că, imediat după operație, sânul va fi destul de umflat și mai mare decât dimensiunea finală, din cauza umflăturii și volumului injectat; însă, după 3 luni, va reveni la dimensiunea finală. Pacienții trebuie să înțeleagă și să fie pregătiți mental pentru această reducere de volum.
Implicațiile suprainfectării: Necroză și chisturi
Unii ar putea întreba: „De ce nu compensăm pierderea supra-injectând sânul?” plus întrebarea foarte importantă „de ce?”, dar aceasta este o metodă foarte riscantă și contraproductivă. Injectarea unei concentrații foarte mari de grăsime în zonă creează o „zonă moartă” în mijlocul grefei, lipsită de vase sangvine și, prin urmare, incapabilă să primească sânge și nutrienți. Grăsimea centrală, cea mai îndepărtată de țesuturile din jur și vasele sanguine, va muri inevitabil, o condiție cunoscută sub numele de necroză de grăsime.
Regiuni extinse de necroză de grăsime, care în general implică un număr mare de celule, pot fi extrem de problematice și, după o perioadă destul de lungă, pot manifesta noduli dureroși care trebuie eliminați chirurgical. Acești noduli, cunoscuți ca Chisturi de grăsime, pot cauza simptome precum senzație de arsură, durere sau umflare, iar dacă sunt confundați cu tumorile canceroase, pot induce panică și anxietate, fiind necesară o biopsie pentru excluderea malignității. În plus, apariția unor zone multiple de necroză sau noduli poate crește susceptibilitatea țesuturilor la infecție și probleme de drenaj. Pentru a preveni aceste complicații, chirurgii specialiști de la Clinicile Lin Health Europe practică o metodă de injectare în straturi multiple, mici cantități de grăsime în diferite plane ale sânului — subcutanat, intraglandular și pre-pectoral — asigurând că fiecare celulă de grăsime se află în centrul unui mediu sănătos, bogat în sânge. Astfel, rata de supraviețuire a grăsimii crește, iar formarea nodulilor dure este minimizată, dar nu putem injecta volum nelimitat într-o singură sesiune.
Problema zonei donatoare: „Piese de schimb” sunt necesare
Constituția ta anatomică este un alt factor care limitează creșterea volumului prin transfer de grăsime. Nu poți să-ți mărești pieptul dacă nu ai suficiente resurse în restul corpului. De exemplu, o pacientă foarte subțire, cu un BMI de 19 și dorind un C cupă, practic solicită ceva dincolo de posibilitățile sale, pentru că pur și simplu nu dispune de materialul brut pentru a construi o astfel de schimbare.
În general, pentru a obține 600ml de grăsime foarte purificată (cantitatea suficientă pentru a crește cu 300ml fiecare sân), va fi nevoie să se realizeze liposucție pe mai multe zone ale corpului, precum abdomen, flancuri, coapse și, ocazional, brațe. Pentru a elimina uleiul, sângele și apa, ceea ce duce la o pierdere suplimentară de volum, grăsimea extrasă trebuie să fie prelucrată, filtrată sau centrifugată. În cazul în care o pacientă are foarte puțină grăsime corporală, s-ar putea să putem extrage doar suficient pentru o creștere modestă de 100-150cc. În aceste condiții, vom discuta sincer despre opțiuni, printre care se poate afla și augmentation combinat cu implant (implant plus o cantitate mică de grăsime), pentru a obține mărimea dorită fără a depinde exclusiv de țesutul donator limitat.
Metoda mai multor sesiuni: Etapizare pentru volum
Dacă pacienta insistă să folosească doar grăsime pentru o creștere semnificativă a mărimii (de exemplu, de la cupa A la C), cea mai sigură metodă este prin grefare succesivă de grăsime, efectuând două sau chiar trei intervenții separate, cu intervale de cel puțin 6 luni între fiecare.
Odată realizată prima operație, se creează un nou strat de grăsime vascularizată, iar învelișul sânului se extinde. Când acest strat se refacerește și se înmoaie (de obicei după 6 luni), alimentarea cu sânge va fi mai puternică, iar pielea sânului mai elastică. Astfel, în a doua etapă, grăsimea poate fi introdusă pe un teren deja fertil. În a doua sesiune, se pot injecta încă 250-300cc, complementând prima etapă. Prin această metodă graduală, putem tripla volumul fără riscul de necroză sau calcificare. Este nevoie de mai mult timp și finanțe, dar acesta este singurul mod de a atinge volume mari cu țesut autolog.
Întrebări frecvente despre mărimea sânilor prin transfer de grăsime
În medie, o creștere permanentă de la jumătate până la o cupă plină este ceea ce majoritatea pacientelor pot aștepta pe sesiune. Încercarea de a crește mai mult aproape întotdeauna duce la moartea celulelor de grăsime.
De fapt, celulele de grăsime care supraviețuiesc transferului (de obicei 50-70% din ceea ce se injectează) formează o rețea de sânge permanentă și funcționează ca țesut adipos normal pentru tot restul vieții tale.
Este foarte puțin probabil să se întâmple cu o singură intervenție. Pentru a obține acea volumizare în siguranță, probabil va fi nevoie de 2 sau 3 proceduri de transfer de grăsime, fiecare la interval de 6 luni.
Grăsimea transferată va acționa foarte similar cu grăsimea din abdomen. Așadar, dacă pierdeți mult în greutate, sânul va deveni mai mic. Dacă luați în greutate, va crește în volum.
În momentul intervenției, sânul este umflat și conține lichide, precum și celule de grăsime moarte. În primele 3-6 luni, umflătura dispare iar corpul preia grăsimea care nu a supraviețuit, astfel devenind vizibilă dimensiunea finală.
