Implantate sinken ab und die Brustwarzen erscheinen höher.
Nach Brustvergrößerung können die meisten Patientinnen kaum erwarten, das Ergebnis nach der „Drop und Fluff„-Phase zu sehen, einem schönen Moment, wenn die hoch und eng sitzenden Brustimplantate in ein natürlich aussehendes Ergebnis setzen. Aber manchmal wirkt die Schwerkraft zu stark. Ein administratives Problem, bekannt als „Bottoming-Out“ (Absenken), tritt auf, wenn das Implantat über die natürliche Brustfalte hinaus verrutscht und tiefer an der Brustwand liegt, als geplant.
Wir sind uns bei Lin Europe Clinic der Belastung bewusst, die das verursachen kann. Vielleicht starren Sie im Spiegel und fragen sich, ob es nur das normale Setzen ist oder ob etwas anderes passiert sein könnte. Bottoming-Out ist nicht nur eine Frage der Ästhetik; es ist ein mechanisches Versagen des inneren Taschenbereichs. Ein gesunder Abstieg eines verschobenen Implantats ist der erste Schritt, um verschiedene Lösungen in Betracht zu ziehen.
Erkennen der visuellen Anzeichen
Ohne Zweifel ist der beste Weg, Bottoming-Out zu überprüfen, die Beziehung zwischen Brustwarze und Implantat geometrisch zu betrachten. Idealerweise sollte die Position der Brustwarze auf der Brust etwa in der Mitte oder sogar leicht unterhalb der Mitte der Brust liegen. Beim Bottoming-Out verschiebt sich das Volumen nach unten, während die Brustwarze an ihrer ursprünglichen Position bleibt, weil die Haut, mit der die Brustwarze verbunden war, sich nicht verschoben hat. Die Brustwarze wirkt somit „hochstehend“ und es entsteht der Eindruck, sie würde zum Himmel zeigen.
Ein weiteres sichtbares Zeichen ist das Verhältnis der Brust, insbesondere des oberen Pols. Um die „Goldene Schnitt„-Proportion zu erreichen, streben plastische Chirurgen an, dass etwa 45% des Brustvolumens über der Brustwarze liegt, während der Rest (55%) darunter, um eine sanfte Neigung zu erzielen. Beim Bottoming-Out wird dieses Verhältnis komplett gestört, sodass der Bereich zwischen Schlüsselbein und Brustwarze extrem flach, lang oder leer erscheint. In schweren Fällen wird der Eindruck oft mit „einer Strumpfhose mit einer schweren Kugel im Zeh“ verglichen, bei der die Haut über der Brustwarze zu stark gedehnt erscheint, als würde sie gleich reißen, während das Gewicht des Implantats nach unten gerutscht ist und sich am unteren Ende angesammelt hat.
Warum tritt es auf?
Bottoming-out passiert grundsätzlich, wenn das Gewicht des Implantats die Unterstützung des Gewebes überfordert. Es kann auch durch einen chirurgischen Fehler, bekannt als Überdissektion, verursacht werden – wobei während der Operation zu viel Gewebe gelöst oder die Muskelansätze zu stark gelockert wurden, was die innere Ablage des Implantats beeinträchtigt. Sehr häufig tritt es jedoch auf, weil das Gewebe selbst schwach ist.
Bei manchen Patientinnen, bedingt durch ihre Gene, erheblichen Gewichtsverlust, Stillen oder Rauchen, ist die Elastizität der Haut so gering, dass das Bindegewebe die Schwerkraft des schweren Implantats nicht mehr tragen kann. Zudem spielen physikalische Prinzipien eine Rolle: Sehr große, hochprofilierte Implantate üben erheblich mehr Druck nach unten aus als kleinere. Über die Zeit wird ein 500-cc-Implantat wahrscheinlich das Pocket deutlich mehr dehnen als ein 250-cc-Implantat. Außerdem kann eine falsche Nutzung des Bruststabilisierungsbandes dazu führen, dass das Band zu eng sitzt oder zu lange getragen wird, selbst wenn die Implantate bereits gefallen sind – dadurch können die Implantate unbeabsichtigt über den optimalen Punkt hinaus nach unten gedrückt werden.
Vorbeugung während der Heilungsphase
Während man seine genetische Veranlagung nicht ändern kann, besteht die Möglichkeit, Risikofaktoren während der Heilungsphase zu reduzieren, unter anderem durch strikte Einhaltung des BH-Protokolls. Das passende Stütz-BH sorgt für die notwendige Aufwärtsunterstützung, während die innere Kapsel gebildet wird. Ein häufiger Fehler besteht darin, das Stabilisierungsband zu lange oder zu eng zu tragen. Es ist daher wichtig, die Nutzung sofort einzustellen, sobald der Chirurg dazu rät. Außerdem sollten Übungen mit hoher Stoßbelastung wie Springen oder Laufen in den ersten Monaten nur mit einem Sport-BH mit hoher Unterstützung durchgeführt werden, da solche Aktivitäten die Implantate unnötig durch G-Kräfte belasten und den Heilungsbereich des unteren Brustkastens zusätzlich beanspruchen.
Chirurgische Lösungen: Das „Interne Bustier“
Mit der Zeit können jedoch selbst die besten Brustübungen oder festen BHs keine Lösung mehr für das Bottoming-Out bieten. Es handelt sich um ein strukturelles Problem, das durch das Dehnen der inneren Tasche entsteht und chirurgisch behoben werden muss. Die Capsulorrhaphie ist die Hauptmethode der Behandlung, bei der der Chirurg dauerhafte innere Nähte setzt, um den unteren Rand der Tasche zu schließen und den Boden nach oben zu drücken. Die Behandlung gestaltet sich komplizierter, wenn das Gewebe schwach ist. In solchen Fällen besteht die Gefahr, dass die Implantate erneut absinken, wenn nur Nähte gesetzt werden, ohne eine Verstärkung, was durch den sogenannten „Cheese-wire“-Effekt begünstigt wird.
In solchen Fällen verwenden wir bio-absorbierbares Mesh, wie Galaflex oder dermale Matrize, um ein internes Bustier zu schaffen. Dabei implantieren wir dieses Mesh so, dass es eine Art Hängematte oder Sling unter dem Implantat bildet, die nicht nur den unteren Rand der Tasche verstärkt, sondern auch als Sicherheitsgurt wirkt und das Verrutschen des Implantats nach unten physisch verhindert.
Rezessionschirurgie in der Türkei
Bevor ein absinkendes Implantat korrigiert wird, ist ein erfahrener Chirurg notwendig, der die Grundlagen der architektonischen Rekonstruktion kennt. Es ist eine komplexere Eingriff als die Erstvergrößerung, da das Gewebe bereits beeinflusst wurde. In Lin Europe Clinic in Istanbul haben wir die Erfahrung, diese sensiblen Revisionen durchzuführen. Wir heben das Implantat nicht nur an, sondern bieten zusätzliche Unterstützung für den Körper, damit die Ergebnisse länger erhalten bleiben. Unser „Alles aus einer Hand“-Service garantiert eine präzise präoperative Diagnostik, um den Reparaturort genau zu bestimmen. Wir laden Sie ein, nach Istanbul zu kommen, wo wir neben chirurgischer Präzision auch unsere Techniken der inneren Unterstützung bei der Wiederherstellung Ihrer Proportionen kombinieren.
Häufig gestellte Fragen zu Bottoming Out
Die Hauptsymptome sind nach oben gerichtete Brustwarzen (hochstehend), die Distanz von Brustwarze bis zur unteren Brustfalte ist sehr lang, und die obere Brust wirkt flach.
Leider nein. Es handelt sich um ein strukturelles Problem, das durch die innere Dehnung der Tasche verursacht wird. Kein Training, Taping oder verschiedene BHs können die inneren Gewebe straffen; nur eine Operation kann hier Abhilfe schaffen.
Nicht unbedingt. Falls die Tasche zu stark überdisseziert wurde, kann es innerhalb der ersten Monate auftreten. Ansonsten kann es Jahre dauern, bis die Folgen der Schwerkraft, Gewichtsschwankungen und Gewebealterung sichtbar werden.
Ja, wenn das Band zu fest sitzt oder auch nach Jahren, nachdem die Implantate bereits abgesunken sind. Dadurch werden sie möglicherweise nach unten gedrückt.
Die Erholungsphase ist in der Regel weniger belastend als die ursprüngliche Operation, da der Muskel nicht gedehnt wird. Das unterstütztende Korsett, das Sie tragen müssen, ist jedoch weiterhin notwendig, um die Reparatur zu schützen.
